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医嘱查对制度整改措施（精选篇）_医嘱查对整

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改措施

医嘱查对制度整改措施（精选8篇）由作者整理，希望给你工作、学习、生活

带来方便。

第1篇：医嘱查对制度

医嘱查对制度

1、处理医嘱后需经第二人核对后方可执行。2、处理医嘱及核对者均需签全名

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。

4、有疑问的医嘱，需向医师询问无误后方可执行。5、抢救病人时，医生下达

的口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误方可执行，保留用过的安剖，

经两人核对无误方可弃去。

6、医嘱应班班查对，护士长每周总查对两次，并签全名。总核对医嘱有登记，

参加者签名。

7、重整医嘱，需经第二人核对。

第2篇：医嘱查对制度

【医嘱查对制度】

一、处理医嘱后均须经第二人核对。

二、处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。三、按照江苏省《病

历书写规范》的要求执行医嘱并及时记录。四、有疑问的医嘱，须向有关医师询

问清楚后方可执行。

五、医嘱应做到班班查对，每天总查对，每周护士长参加总核对至少2次以上，

科室建立医嘱规范执行持续质量改进表。

六、一般情况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须

复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再

弃去，并及时请医师补写所下达的口头医嘱。

【服药、注射、输液查对制度】

一、服药、注射、输液时必须严格执行三查七对一注意。三查：操作前、操作

中、操作后查对。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。一、注意：注意用药

后反应。

二、备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，瓶口有无松动，

注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

三、摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

四、易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限剧

药时要反复核对，用后保留安剖瓶。

五、同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

六、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实准确向病人解

释后方可执行，必要时与医师联系。

【输血查对制度】

一、配血采血时，核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断，

在试管条形码上双签名，专人将配血标本送血库。

二、领血时，使用专用容器，与和血库发血者共同查对、签名。三查：血的有

效期、血的质量（检查血液有无凝块或溶血）及血袋外观（血袋封口及配血条）

是否完好；十对：科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血量、血袋号、血

液品种、交叉配血结果，在确认无误后方可取回。

三、输血前由两名护士共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、血

量、血袋号、血液品种、交叉配血结果，,准确无误后方可输血。

四、输血时，两名护士带病历牌共同到患者床旁再次三查十对，准确无误后方

可用输血器进行输血，两位护士在输血单上双签名,将血袋上的条形码粘贴于交叉

配血报告单上，入病历保存。

五、输血过程中严密观察，发现有输血反应时，立即停止输血，保留血袋及输

血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。

六、输血完毕，血袋送输血科保存24小时，以备必要时检查。七、护士单独

值班时，值班护士与值班医生共同核对并签名。

【饮食查对制度】

一、每日查对医嘱后，由责任护士以饮食单为依据，核对病人床头卡饮食，查

对床号、姓名及饮食种类。

二、饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。三、开饭时在病人床前再次核

对饮食种类。

四、对禁食患者，应设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。

第3篇：医嘱查对制度

医嘱查对制度

1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病

员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。

2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。

3、医嘱应做到班班查对，每天总对，包括医嘱单、执行单、执行卡、各种标

识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

4、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录时间，执行者

签名。

5、抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，然后执行，抢救完毕，

医生要及时补开医嘱并签名，安瓿留于抢救