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脊髓损伤院前急救护理综述

引言脊髓损伤概述院前急救护理原则与措施转运过程中的护理要点并发症的预防与处理心理护理与康复指导总结与展望目录

01引言

强调脊髓损伤院前急救护理的重要性脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤，常常导致患者截瘫、四肢瘫等严重后果，严重影响患者的生活质量和预后。因此，对于脊髓损伤患者，及时、有效的院前急救护理至关重要。阐述本文的主要目的本文旨在对脊髓损伤院前急救护理的研究现状、进展和存在的问题进行综述，为临床医护人员提供有益的参考和借鉴，以提高脊髓损伤患者的救治水平和预后。目的和背景

涵盖的文献类型和来源本文综述了近年来国内外关于脊髓损伤院前急救护理的研究论文、专著、临床实践指南等文献，来源包括PubMed、CNKI、万方等数据库以及相关专业期刊。涉及的研究领域和主题本文涉及的研究领域包括急诊医学、神经外科、护理学等，主题涵盖脊髓损伤院前急救护理的各个方面，如现场评估、急救措施、转运与交接、并发症预防等。综述范围

02脊髓损伤概述

脊髓损伤是指由于外伤、疾病等因素导致脊髓结构或功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍。定义根据损伤程度和部位，脊髓损伤可分为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤、脊髓圆锥损伤、马尾神经损伤等。分类定义与分类

交通事故、高处坠落、重物砸伤、运动损伤等外伤因素是脊髓损伤的主要原因。此外，脊柱疾病、感染、肿瘤、血管病变等也可能导致脊髓损伤。从事高风险职业、参与高风险运动、脊柱疾病患者等人群更容易发生脊髓损伤。发病原因及危险因素危险因素发病原因

脊髓损伤患者可能出现损伤部位疼痛、肌肉痉挛、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等症状。严重者可导致截瘫、四肢瘫等严重后果。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）结果进行综合分析，可以对脊髓损伤进行诊断。同时，还需评估患者的神经功能状况，为后续治疗提供依据。诊断临床表现与诊断

03院前急救护理原则与措施

通过询问病史、观察症状、检查体征等方式，快速判断患者是否存在脊髓损伤。迅速识别脊髓损伤评估伤情严重程度分类处理根据患者的意识、呼吸、循环等生命体征，以及感觉、运动等神经功能，判断伤情的轻重缓急。根据评估结果，将患者分为轻度、中度和重度三类，分别采取相应的急救护理措施。030201快速评估与分类

及时清除患者口鼻部的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道分泌物对于昏迷或呼吸困难的患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，防止窒息。开放气道给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善呼吸功能。吸氧保持呼吸道通畅

对于开放性伤口或活动性出血，采用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法等措施进行止血。止血用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和进一步损伤。包扎伤口定期观察伤口的渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。观察伤口情况止血与包扎伤口

固定脊柱，避免进一步损伤脊柱固定使用颈托、脊柱板等器材固定脊柱，防止脊柱进一步损伤。避免搬动在固定脊柱前，避免不必要的搬动和转运，以免加重脊髓损伤。保持正确体位根据患者的具体情况，保持正确的体位，如平卧、侧卧等，以减少脊髓受压和损伤。

04转运过程中的护理要点

选择合适的转运工具根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。确保转运工具具备必要的医疗设备和药品，如呼吸机、吸氧装置、急救药品等。对转运工具进行安全检查，确保其在转运过程中能够安全、稳定地运行。

在转运前，对患者进行详细的评估，了解其病情和身体状况，制定相应的护理措施。在转运过程中，保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。对于疼痛或不适的患者，给予适当的镇痛和舒适护理措施。确保患者的体位正确，避免在转运过程中造成二次损伤保患者安全舒适

对于病情不稳定的患者，加强监测频率，及时发现并处理异常情况。记录患者的生命体征变化，为后续治疗提供参考依据。在转运过程中，持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。监测生命体征变化

在转运前，与接收医院进行充分沟通，告知患者的病情和转运过程中的情况。到达接收医院后，与医护人员共同进行患者交接，详细介绍患者的病情和治疗经过。提前了解接收医院的设施和治疗方案，为患者提供连续性的医疗服务。确保交接过程顺利、准确，避免因信息沟通不畅而影响患者的治疗效果。与接收医院沟通，做好交接准备

05并发症的预防与处理

补充血容量迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等补充血容量，维持血压稳定。严密观察生命体征持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现休克的迹象。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸顺畅。休克

每2小时协助患者翻身一次，避免长时间同一部位受压。定期翻身保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。