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第四节原发性高血压

病人的护理

概念

ö高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合

ö

高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合

ö原发性高血压：95％，病因不明

ö

原发性高血压：％，病因不明

95

ö继发性高血压：5%，有明确而独立的病因

ö

继发性高血压：，有明确而独立的病因

5%

ö血压水平：

ö收缩压≥140mmHg

ö舒张压≥90mmHg

流行病学

↑

欧美

亚非工业化国家

发展中国家美国黑人

美国白人北方

南方东部

西部城市

农村

↑

类别收缩压mmHg(kPa)舒张压mmHg(kPa)

理想血压120(16)80(10.7)

正常血压130(17.3)85(11.3)

正常高值130~139(17.3~18.5)85~89(11.3~11.9)

1级高血压（轻型）140~159(18.7~21.2)和(或)

90~99(12~13.2)

亚组：临界高血压140~149(18.7~19.9)和(或)90~94（

12~12.5）

2级高血压（中型）160~179(21.3~23.9)和(或)

100~109(13.3~14.5)

3级高血压（重型）≥180(24)和(或)≥110(14.7)

单纯收缩期高血压≥140(18.7)和90(12)

亚组：临界140~149(18.7~19.9)和

病因

ö遗传因素

ö精神刺激

ö体液因素

ö肥胖与胰岛素抵抗

ö饮食

ö其他因素

发病机制

ö交感神经系统活动亢进

ö肾性水钠潴留

ö肾素-血管紧张素-醛固酮系统激

ö

肾素血管紧张素醛固酮系统激

--

ö细胞膜离子转运异常

ö胰岛素抵抗

肾小管（2）增强交感神经活动

重吸收Ca2+

+Na+

Na

（1）

（3）