糖尿病并发症及护理ppt.pptx

糖尿病并发症及护理

目录contents糖尿病概述糖尿病并发症类型护理评估与计划制定并发症预防措施及护理干预并发症监测与应急处理患者教育与家属参与总结与展望

01糖尿病概述

定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。发病机制糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，1型糖尿病主要是由于自身免疫导致胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷导致胰岛素相对不足。定义与发病机制

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、手足麻木等非典型症状。根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。临床表现及分型分型临床表现

糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖的检测结果。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。诊断标准糖尿病的治疗原则包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。治疗目标是使血糖控制在正常范围内，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。治疗原则诊断标准与治疗原则

02糖尿病并发症类型

由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现。高渗性非酮症糖尿病昏迷双胍类口服降糖药，尤其是降糖灵的最严重的并发症就是乳酸性酸中毒。当乳酸的生成增加，或当组织清除乳酸的能力下降时，就可能引起乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒急性并发症

大血管病变微血管病变神经系统并发症糖尿病足慢性并发尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变等。可累及神经系统任何一部分，病因复杂。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，重者可以导致截肢。

结核病特别是肺结核，一旦得病，扩展迅速，蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，易成空洞，发病率比常人高3～5倍。皮肤感染如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见，有时可酿成败血症。尿路感染其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见，有时伴真菌性阴道炎，感染不易控制，须与血糖控制同时进行方可获得较好疗效。感染性并发症

神经病变与血管病变周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。自主神经病变表现为胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调；还有出汗异常、尿失禁、尿潴留等。血管病变包括大血管病变和微血管病变，大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，微血管病变主要表现为糖尿病肾病和视网膜病变。

03护理评估与计划制定

详细了解患者的糖尿病病程、治疗方案、血糖控制情况等信息。病史采集体格检查并发症筛查全面评估患者的身体状况，包括身高、体重、BMI、血压、心率等指标。针对糖尿病可能引发的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等，进行相应的筛查和评估。030201患者全面评估

根据患者的评估结果，识别出与糖尿病及其并发症相关的护理问题，如血糖控制不佳、足部溃疡、感染等。护理问题识别根据护理问题的紧急程度和重要性，进行合理的优先级排序，确保重点问题得到优先解决。优先级排序护理问题识别与优先级排序

目标设定护理措施制定健康教育心理支持个性化护理计划制定与患者共同设定明确的护理目标，如血糖控制范围、并发症预防等。向患者提供糖尿病及其并发症的相关知识教育，提高患者的自我管理能力。根据患者的具体情况和护理目标，制定相应的护理措施，如饮食调整、运动计划、药物治疗等。关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对疾病带来的压力和挑战。

04并发症预防措施及护理干预

通过定期测量血糖，了解患者的血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。定期监测血糖根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，并遵循医嘱规范用药。合理用药对于需要胰岛素治疗的患者，应掌握正确的注射方法和剂量，避免低血糖的发生。胰岛素治疗血糖控制策略

根据患者的年龄、性别、身高、体重等因素，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。控制总热量摄入合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保证患者摄入均衡的营养。均衡营养减少或避免食用高糖食物，如糖果、甜饮料等。避免高糖食物饮食调整建议

03运动安全运动前应做好热身运动，避免剧烈运动导致的低血糖等风险。01有氧运动推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，促进糖分利用。02力量训练适当进行力量训练，增加肌肉量，提高身体对胰岛素的敏感性。运动锻炼指导

心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心