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编号：
职业健康监护档案
姓名
单位
建档时间
.
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中华人民共和国职业病防治法
第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按
照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接
触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复
印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
用人单位职业健康监护监督管理办法
国家安全生产监督管理总局令第49号
第十九条用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按
照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容：
（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情
况；
（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；
（三）历次职业健康检查结果及处理情况；
（四）职业病诊疗资料；
（五）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。
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目录
序号资料名称日期页码
1劳动者基本情况表
2职业史及职业病危害接触史
3既往病史（急慢性职业病史）
4历次职业健康检查结果及处理情况表
5历次工作场所职业病危害因素检测情况表
6职业病诊疗情况表
7相关材料粘贴处
8需要存入职业健康监护档案的其他有关资料
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一、劳动者基本情况表
姓名性别婚姻
出生日期家庭地址
籍贯民族文化程度
嗜好身份证号
二、职业史及职业病危害因素接触史
起止日期单位名称车间（部门）工种危害因素接触时间防护措施
三、既往病史（急慢性职业病史）
病名诊断日期
诊断单位是否痊愈
补充说明
.
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四、历次职业健康检查结果及处理情况表
上岗前检查情况
检查日期结论检查机构
在岗期间检查情况
检查日期结论检查机构复查项目复查结论复查机构
应急检查情况
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