野生菌中毒急救知识培训【可编辑范本】.pdf

弥兴卫生院野生菌中毒处置知识培训

一、概述:

食用野生蘑菇后发生损害人体器官的不适症状，称为急性毒蕈中

毒。把这些蘑菇称之为毒蘑菇。毒蘑菇又称为毒蕈、毒菌、毒茸等。

一、如何辨别有毒野生菌

在我国,毒菌有180多种,其中可致人死亡的至少有30多种。一

般来说，有毒菌的颜色比较鲜艳,菌帽上可能会有疙瘩、红斑、沟托、

沟裂，有的菌子上有菌托、菌环。有毒菌摘断后通常会有浆汁流出来,

味道刺鼻。有毒菌还可从以下几个方面加以识别:

一看生长地带。可食用的无毒菌类多生长在清洁的草地或松树、

栎树上，有毒菌往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。但即使是可食用

的野生菌,生长在喷洒过农药、施过化肥的庄稼地和种植有桉树的地

带,食用后也会导致中毒。

二看颜色。有毒菌菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，

特别是紫色的往往有剧毒。有毒菌采摘后一般很快变色.

三看形状。无毒菌菌盖较平,伞面平滑，菌面上无轮,下部无菌托。

有毒菌菌盖中央一般呈凸状,形状怪异，菌面厚实板硬,菌秆上一般有

菌轮，菌托秆细长或粗长,易折断.

四看分泌物。将采摘的新鲜野菌撕断菌秆,无毒菌的分泌物清亮

如水（个别为白色），菌面撕断不变色;有毒菌的分泌物稠浓，一般

呈赤褐色,撕断后在空气中易变色。

五闻气味。无毒菌有特殊香味，无异味。有毒菌有怪异味,如辛

辣、酸涩、恶腥等味.

六是化学鉴别。取采集或买回的可疑菌,将其汁液取出,用纸浸湿

后，立即在上面加一滴稀盐酸或白醋,若纸变成红色或蓝色的则有毒。

二、毒性及毒理:

原浆毒素主要有毒伞肽和毒肽两大类。

1。毒肽主要作用于肝脏；毒伞肽类能损害心、肝、肾、脑等实质

脏器,尤以肝、肾为甚.

２.毒肽类作用于肝细胞的内网质，作用快，大剂量在１~２h

内即可引起死亡；

3.毒伞肽类主要作用于肝细胞核，有可能抑制ＲＮA聚合酶，并

能显著减少肝糖原而导致肝细胞迅速坏死，虽然作用较慢,即使在大

剂量时,15h内也不会致死,但毒性甚强,死亡率很高。

5。引起呼吸与循环衰竭的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较

高。引起光过敏性皮炎的是叶状耳盘菌

6。其他毒素:如吃了墨汁鬼伞同时喝酒，除了恶心、呕吐、面

红、心悸、手肿胀、四肢发麻等中毒表现外,其口内有金属味为其

特征.其中含有的毒素也不清楚。

二、食用野生菌中毒主要有三方面原因。

(1)误食有毒菌类。有关部门曾作过统计,常见的野生菌有上百种，

但能食用的菌只有三四十种。比如有一种极像青头菌的有毒菌，就常

混杂在能食用的青头菌中,让采菌人毫无察觉地将其采回来，人如果

吃了,就会发生食物中毒。

（2)加工环节出现失误。如果没有炒熟或者炒菌的锅铲沾上了没

有炒熟的菌子,谁吃到这些菌子,就可能发生中毒。

（３)生长环境因素。一些野生菌虽属无毒菌类，但是,如果其所

生长的地方发生了污染,或者地层下含有磷之类的有毒矿物。误食这

种地方采来的菌子，很容易导致中毒。

四、有毒野生菌中毒有那些表现

我国有18０多种野生菌，常见的可致人死亡的至少有１0种。根据

毒素成分,中毒类型可分为4种:

1、胃肠型．潜伏期1０分钟到五六个小时,常见2小时。表现为恶心、

剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短,治愈后一般良好.

2、神经精神型。潜伏期6—１2小时。中毒症状除有胃肠炎外,主要

有神经兴奋、精神错乱和抑制,也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔

缩小等.病程短，无后遗症．

3、溶血型。潜伏期6-12小时。除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄

疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状．严重者可致死。

4、肝肾损害型．潜伏期6小时到数天，病程较长(2—3周)。临床经过

可分为6期:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢

复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗,病死率很高.

根据病情严重程度分型:

轻度：消化系统—-胃肠型(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)；

中毒:神经精神型：头昏、恶心、呕吐，然后出现烦躁、幻视等;

重度:中毒严重,全身多器官多系统损伤，会引发急性肾功能衰竭

火溶血性中毒导致休克甚至死亡.

二、食用野生菌注意要点

一是不要购买和采摘自己不熟悉的菌类，尤其是颜色鲜艳的野生

菌。

二是对自己熟悉并确定为无毒菌的,也不要混杂加工食用，因为

种类不同的野生菌混杂炒煮可能发