胰岛素应用保存及注射.pptVIP

*********[86,173-176]*针头长度（mm）进针角度是否捏起皮肤适用人群590无需所有人890需所有人1245需所有人进针角度与捏皮方法*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P72第31页,共56页,2024年2月25日，星期天1、胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。2、已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）3、未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻4、避免受热或阳光照射，防止震荡5、有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象。保存第32页,共56页,2024年2月25日，星期天注射前要清洁双手，确定患者进餐时间胰岛素准备：核对、检查、复温物品准备：注射笔、注射针头装笔后，预混胰岛素充分混匀，具体看说明书装针头，排气，至患者床边准备第33页,共56页,2024年2月25日，星期天至患者床边：核对、解释，评估选择注射部位，75%酒精消毒皮肤，调节剂量，进针，注射，完毕后停留至少10秒，拔针，按压30秒，取下针头丢弃正确存放胰岛素注射胰岛素属于蛋白质，用碘伏或碘酊消毒可能影响胰岛素的活性。第34页,共56页,2024年2月25日，星期天规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）注射前洗手核对胰岛素类型和注射剂量安装胰岛素笔芯预混胰岛素需充分混匀安装胰岛素注射笔用针头检查注射部位及消毒第35页,共56页,2024年2月25日，星期天根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。绝大多数成人4mm和5mm针头无需捏皮垂直进针即可推注完毕后，针头置留至少10秒后再拔出注射完成后立即旋上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）第36页,共56页,2024年2月25日，星期天捏皮方法捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。正确的捏皮方式错误的捏皮方式*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P72第37页,共56页,2024年2月25日，星期天在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。消毒胰岛素笔芯前端的橡皮膜、胰岛素的注射液瓶盖、皮肤，消毒液均选择75%酒精，且要等酒精待干后再行注射。（消毒剂的选择胰岛素混匀方法混匀的正确手法*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P73第38页,共56页,2024年2月25日，星期天胰岛素笔：在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10秒。胰岛素注射器：内塞推压到位即可拔出。注射后留置时间*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P74第39页,共56页,2024年2月25日，星期天将注射器或注射笔用针头放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。注射后用物处理*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P74第40页,共56页,2024年2月25日，星期天第41页,共56页,2024年2月25日，星期天针头重复使用有危害注射笔针头应一次性使用[1-7]A2ChantelauE,LeeDM,HemmannDM,ZipfelU,EchterhoffS.Whatmakesinsulininjectionspainful?BritishMedicalJournal1991;303:26-27.StraussK,DeGolsH,