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306西医综合考研大纲详解

外科学考点解析

今年外科学大纲未发生任何改变。

外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。

以下是对大纲的详细解析：

外科学

第一部分外科总论

重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗

性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、

临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床

表现，Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。

病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴

别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前

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准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏

操作要领。

第二部分胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性

气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿

瘤。

第三部分普通外科

重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节

的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表

现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特

征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的

手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途

径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性

阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及

分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓

肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。

胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管

疾病的临床表现。

第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病

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重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。

泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径。尿石症

的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。

第五部分骨科

重点掌握骨折总论，骨折的定义、分类、稳定性、成因、移位，骨折的临床表现及并发

症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折、股骨颈骨折、股骨转子

间骨折，髋关节脱位。上下肢神经损伤的临床表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表

现。急慢性骨髓炎治疗原则及病理。脊柱结核，注意考试中易混概念。几种常见骨肿瘤的临

床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别。

西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节;生物化学

重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译;病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外

科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查;内科则更加注重全面细节

的考查，故必须全面看书学习。

西医综合考试介绍

考查目标

西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的诊断学、

内科学和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能

够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问

题。

考试形式和试卷结构

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1、试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分，