血液透析患者发生低血压的护理ppt.pptx

血液透析患者发生低血压的护理

目录CONTENTS引言血液透析患者发生低血压的原因血液透析患者低血压的预防措施血液透析患者发生低血压的护理措施案例分析

01引言CHAPTER

0102血液透析的介绍血液透析通常每周进行2-3次，每次4-5小时，通过体外循环将血液引流至透析器中，进行物质交换和净化。血液透析是一种肾脏替代疗法，通过人工肾脏将体内的代谢废物和多余水分排出体外，以维持电解质平衡和酸碱平衡。

低血压在血液透析中的影响低血压是血液透析过程中常见的并发症之一，表现为血压下降、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致休克和死亡。低血压的发生可能与多种因素有关，如血容量减少、心血管不稳定、自主神经功能紊乱等，对患者的健康和生命安全造成威胁。

02血液透析患者发生低血压的原因CHAPTER

患者因脱水过多、过快，导致血容量急剧下降。患者本身存在心功能不全、心力衰竭等情况，无法维持正常血容量。患者因营养不良、贫血等原因，血容量相对不足。有效循环血容量不足

患者体重增加过多，但干体重未及时调整，导致实际脱水目标过高。患者体重减少过多，但干体重未及时调整，导致实际脱水目标过低。干体重是血液透析患者脱水的目标体重，如果设置不准确，可能导致患者脱水过多或过少，进而引发低血压。干体重设置不准确

透析液钠浓度过低透析液钠浓度是维持血浆晶体渗透压的重要因素，如果过低可能导致低血压。透析液钠浓度设置过低，无法满足患者正常生理需求。透析液钠浓度设置不当，可能导致血浆晶体渗透压下降，进而引发低血压。

透析液温度过高可能导致血管扩张，进而引发低血压。透析液温度设置过高，超过了患者的正常体温。透析液温度波动过大，对患者血压产生不良影响。透析液温度过高

进餐时患者消化系统需要大量血液供应，导致循环血量减少。进餐时患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，进一步减少有效循环血量。透析中进餐

03血液透析患者低血压的预防措施CHAPTER

控制脱水速度过快的脱水速度可能导致血压下降，因此应控制脱水速度，避免过度超滤。确保充足的血容量在透析前和透析过程中，应确保患者有足够的血容量，以维持正常的血压水平。可以通过调整超滤量、增加输液量或使用血浆代用品来补充血容量。监测血压变化在透析过程中，应定时监测患者的血压变化，以便及时发现低血压的迹象。维持有效循环血容量

干体重是指患者在没有水潴留的情况下所能承受的最大体重，是血液透析患者的重要指标。应准确了解患者的干体重，并根据干体重设置超滤量。根据患者的具体情况，合理调整超滤量，以避免因超滤过多而引起低血压。准确设置干体重调整超滤量了解患者的干体重

适当调整透析液钠浓度高钠透析液可以增加细胞内水分，从而增加血容量，有助于预防低血压。但过高的钠浓度可能导致口渴和高血压，因此应根据患者情况适当调整。调整透析液温度适当提高透析液温度可以减少血管收缩，增加血容量，从而预防低血压。但过高的温度可能导致热应激和不适感，因此应根据患者情况适当调整。调整透析液钠浓度和温度

避免在透析过程中进食进食会导致消化系统血液重新分配，减少循环血容量，从而增加低血压的风险。因此，应避免在透析过程中进食。提前进食如果患者在透析前有饥饿感，可以提前进食，以减少在透析过程中进食的风险。避免在透析中进餐

04血液透析患者发生低血压的护理措施CHAPTER

立即停止血液透析超滤，以减少体内水分和电解质的进一步丧失。通知医生，根据医生指示进行处理。立即停止超滤

给予吸氧给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，缓解低血压症状。注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。

根据医生指示，为患者静脉注射适量的生理盐水或高渗葡萄糖溶液。注意控制输液速度和量，避免加重心脏负担。补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液

将患者平卧，并将下肢抬高，以增加回心血量和改善脑部供血。注意观察患者的生命体征和症状，如有异常及时处理。改变体位，抬高下肢

如果患者的低血压症状严重，如出现意识模糊、呼吸困难等情况，应立即就医。在等待急救人员到来之前，尽量保持患者呼吸道通畅，并做好急救准备。症状严重时，立即就医

05案例分析CHAPTER

患者情况：患者李某，男性，56岁，因慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗。在透析过程中出现低血压症状，表现为头晕、乏力、出汗、恶心等。处理方式1.立即停止透析，将患者平卧，给予吸氧。2.快速补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液，以增加血容量。3.对患者进行心电监护，观察血压变化，评估病情。4.分析低血压原因，如血容量不足、血管收缩反应低下等，并采取相应措施预防再次发生。案例一：患者情况及处理方式

患者情况：患者王某，女性，48岁，因尿毒症进行血液透析治疗。在透析过程中出现低血压症状，表现为心慌、胸闷、呼吸困难等。处理方式1.立即停止透析，将患者半卧位，给予吸氧。2.