踝关节骨折伴脱位护理查房PPT.pptx

踝关节骨折伴脱位护理查房

病例介绍

护理评估

护理措施

康复指导

并发症预防与处理

contents

目

录

01

病例介绍

年龄：35岁

性别：男

病史：无特殊病史

职业：办公室职员

患者姓名：张三

患者因意外摔倒导致右踝关节肿胀、疼痛、活动受限。

X线检查显示右踝关节骨折伴脱位。

患者入院时，右踝关节明显肿胀，皮肤颜色发紫，活动度受限。

通过手法复位将骨折和脱位部位恢复到正常位置。

使用石膏固定患肢，保持骨折部位稳定，促进愈合。

使用消炎止痛药缓解疼痛，预防感染。

在疼痛缓解后，逐步进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

手法复位

石膏固定

药物治疗

功能锻炼

02

护理评估

评估患者疼痛的具体位置，判断是否与踝关节骨折伴脱位部位一致。

疼痛部位

疼痛程度

疼痛性质

采用疼痛评分量表（如VAS评分）评估患者疼痛程度，以便了解患者疼痛状况。

询问患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、放射痛等，有助于判断骨折及脱位的程度。

03

02

01

检查患者踝关节的活动范围，判断是否存在僵硬或活动受限的情况。

关节活动度

评估患者踝关节周围肌肉的力量，判断是否存在肌肉萎缩或力量减弱的情况。

肌肉力量

观察患者站立、行走时的平衡与协调性，判断是否存在功能障碍。

平衡与协调性

应对方式

询问患者对于疼痛和康复的认知和应对方式，了解其心理适应能力。

情绪状态

观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，了解患者心理状况。

睡眠质量

评估患者的睡眠状况，了解疼痛和心理因素对患者睡眠的影响。

03

护理措施

评估疼痛程度

疼痛药物治疗

物理治疗

心理支持

根据患者疼痛程度，采用适当的评估工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等，对疼痛进行评估。

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀。

遵医嘱给予患者适当的止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛。

对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和疼痛感。

早期功能锻炼

后期功能锻炼

康复计划

定期评估

01

02

03

04

在医生的指导下，进行早期的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

随着骨折愈合，逐渐增加锻炼的强度和难度，包括负重行走、关节全范围活动等。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行渐进性的功能锻炼。

对患者进行定期评估，了解功能恢复情况，及时调整康复计划。

04

康复指导

早期康复

在医生的建议下进行早期康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进血液循环和减轻肿胀。

中期康复

随着骨折愈合，逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练、平衡训练等，以恢复踝关节的正常功能。

后期康复

在骨折愈合后，进行全面的康复训练，包括灵活性训练、耐力训练等，以使踝关节恢复至最佳功能状态。

在家中可进行踝关节的屈伸、内翻、外翻等动作，以保持关节的灵活性和防止僵硬。

踝关节活动度训练

通过踩踏动作、抗阻训练等，增强小腿肌肉的力量，提高踝关节的稳定性。

肌肉力量训练

在稳定的平面上进行单脚站立、闭眼站立等平衡训练，有助于恢复踝关节的平衡功能。

平衡训练

在进行康复训练时应遵循医生的指导，避免过度运动和不当动作对骨折部位造成二次伤害。

遵循医生的指导

定期复查

注意保暖

合理饮食

在康复过程中应定期到医院进行复查，以便医生了解骨折愈合情况并及时调整康复计划。

在康复过程中应注意保暖，避免踝关节受到寒冷刺激，影响恢复。

保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质，有助于促进骨折愈合和恢复。

05

并发症预防与处理

03

药物治疗

根据医生建议，使用抗凝药物或低分子量肝素等预防血栓形成。

01

早期活动

鼓励患者尽早进行下肢肌肉收缩和舒张活动，促进血液循环。

02

气压治疗

使用气压治疗仪对下肢进行周期性加压，以促进血液回流和淋巴液回流。

定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免感染。

保持伤口清洁

根据医生建议，使用抗生素预防感染。

抗生素预防

鼓励患者保持良好的作息和饮食习惯，以提高免疫力，降低感染风险。

提高免疫力

THANKS

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