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踝关节镜的护理查房

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踝关节镜概述

踝关节镜术前护理

踝关节镜术中护理

踝关节镜术后护理

踝关节镜护理查房案例分享

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01

踝关节镜概述

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踝关节镜手术是一种非开放性手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

踝关节镜是一种通过微创手术技术，将摄像系统和手术器械插入踝关节内，对关节内病变进行诊断和治疗的方法。

踝关节镜主要用于治疗踝关节内各种疾病，如创伤性关节炎、骨性关节炎、滑膜炎、肌腱炎等。

踝关节镜也可用于诊断不明原因的踝关节疼痛和其他相关疾病。

创伤小、恢复快、术后疼痛轻、减少术后并发症的发生率等。

优点

对于一些严重的踝关节疾病，如骨折、韧带断裂等，可能无法通过踝关节镜完全治愈，需要开放手术治疗。

局限性

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02

踝关节镜术前护理

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包括心、肺、肝、肾功能，有无糖尿病等基础疾病，以及患者的营养状况。

评估患者全身情况

了解患者踝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，以及影像学检查结果，如X线、CT或MRI等。

评估患者踝关节病变情况

了解患者对踝关节镜手术的了解程度，以及患者的心理状态和对手术的期望。

评估患者对手术的认知程度

03

术后康复指导

向患者介绍踝关节镜术后的康复计划，包括功能锻炼、疼痛控制和日常活动等，以增加患者的康复信心。

01

介绍手术目的、方法及注意事项

向患者详细介绍踝关节镜手术的目的、方法、优点及注意事项，以消除患者的紧张情绪，增加其对手术的信心。

02

解答患者疑问

耐心解答患者提出的疑问，并给予鼓励和支持，帮助患者保持良好的心态。

完善相关检查

皮肤准备

术前用药

告知患者注意事项

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根据患者的具体情况，完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

清洁手术区域皮肤，保持皮肤干燥，避免术后感染。

根据医嘱给予术前用药，如镇静药、抗生素等。

告知患者术前应避免吸烟、饮酒，保持良好的作息时间，如有服用药物应告知医生。

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03

踝关节镜术中护理

确保手术器械和用品准备齐全，并按照手术需求进行摆放。

协助医生进行手术部位的消毒和铺巾，确保手术环境无菌。

根据手术需要传递器械，并密切观察手术进展，确保手术顺利进行。

监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。

注意观察患者的意识和表情，及时发现并处理患者的异常情况。

记录术中出血量和其他相关数据，为医生提供准确的信息。

严格遵守无菌操作规程，保持手术环境清洁、干燥，及时处理疑似感染症状。

密切观察手术部位出血情况，及时报告医生并采取必要的止血措施。

注意保护周围神经组织，避免过度牵拉或损伤。

根据具体情况采取相应措施，如预防血栓形成、预防热损伤等。

预防感染

预防出血

预防神经损伤

预防其他并发症

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04

踝关节镜术后护理

观察手术部位出血情况

术后应密切观察踝关节周围是否出现肿胀、淤血等出血症状，以及出血量是否增加。

评估疼痛程度

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛护理措施，如药物治疗、物理治疗等。

监测体温和感染征象

术后应定期监测体温，观察手术部位是否有红肿、热痛等感染征象，及时发现并处理。

根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药或消炎药，缓解疼痛。

药物治疗

冷敷和热敷

心理支持

在术后早期，可以采用冷敷减轻肿胀和疼痛，后期可采用热敷促进血液循环和组织恢复。

对患者的疼痛感受给予关注和理解，提供心理支持，帮助患者缓解疼痛。

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鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如踝关节的屈伸、旋转等，以促进血液循环和组织恢复。

早期活动

根据患者的恢复情况，逐步引导患者进行渐进性负重训练，逐渐增加负重重量和时间。

渐进性负重训练

向患者详细介绍康复计划和锻炼方法，指导患者正确进行功能锻炼，避免不正确的动作和过度运动。

康复指导

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05

踝关节镜护理查房案例分享

患者因运动时扭伤踝关节，疼痛、肿胀，活动受限。

患者情况

通过踝关节镜手术修复扭伤的韧带和软组织。

手术过程

术后冰敷、抬高患肢、疼痛管理、早期活动与康复训练。

护理重点

手术过程

通过踝关节镜手术清理关节内增生组织，缓解疼痛。

患者情况

患者因长期慢性踝关节疼痛，诊断为骨关节炎。

护理重点

术后