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颅内血肿清除术护理查房
目录
CONTENTS
术前准备与评估
术中配合与观察
术后护理重点
并发症预防与处理
营养支持与饮食指导
心理护理与健康教育
01
术前准备与评估
核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。
了解患者病史、过敏史、手术史等相关信息，为手术安全提供保障。
确认患者术前禁食、禁水等术前准备情况，降低手术风险。
完成血常规、尿常规、便常规、凝血功能等常规检查，评估患者身体状况。
进行心电图、胸片、超声心动图等相关检查，排除手术禁忌症。
根据患者病情，可能需要进行CT、MRI等影像学检查，明确病变部位和范围。
向患者及家属详细讲解手术目的、方法、预期效果及可能存在的风险。
解答患者及家属的疑问，确保其对手术有充分的理解和认识。
在患者及家属充分理解手术风险后，签署手术同意书。
01
02
04
了解患者的心理状态，对其进行针对性的心理护理。
向患者介绍手术成功的案例，增强其信心，减轻焦虑情绪。
鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，给予关心和支持。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。
03
02
术中配合与观察
在摆放体位时，注意保护患者隐私和保暖，避免不必要的暴露。
保持患者体位稳定，防止因体位变动而影响手术操作。
根据手术部位和医生要求，协助患者取合适体位，确保手术野暴露充分。
术中持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
根据患者情况，遵医嘱给予相应的药物治疗，如降压药、止血药等。
密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，及时发现颅内压增高的迹象。
确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔分泌物。
根据患者情况，给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常水平。
对于气管插管或气管切开的患者，注意固定好导管，防止脱落或移位。
详细记录患者的生命体征变化、出血量、尿量等重要指标，为术后治疗提供依据。
认真观察手术过程，了解手术步骤和医生操作要点。
及时记录术中用药、输血、输液等治疗措施及执行情况。
03
术后护理重点
检查伤口有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。
观察伤口情况
保持伤口清洁干燥，根据伤口渗出情况定期更换敷料，避免感染。
定期更换敷料
避免患者抓挠伤口，减少头部活动，以免加重伤口疼痛或引发出血。
伤口保护
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
评估疼痛程度
药物镇痛
非药物镇痛
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，帮助患者减轻疼痛。
03
02
01
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压升高的迹象。
颅内压监测
严格执行无菌操作，保持室内空气流通，减少探视人员，以降低感染风险。
预防感染
鼓励患者早期下床活动，穿弹力袜或使用间歇充气加压装置等，以预防深静脉血栓形成。
预防深静脉血栓
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行发音、语言理解等训练，促进语言功能恢复。
心理康复
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，树立康复信心。
运动功能训练
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如肌力训练、平衡训练等，以促进运动功能恢复。
04
并发症预防与处理
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌敷料等，以降低术后感染风险。
严格执行无菌操作
术后需定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌滋生。
定期更换敷料
根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染风险。
预防性使用抗生素
03
降低颅内压治疗
根据患者病情，医生可给予脱水剂、利尿剂等药物治疗，以降低颅内压。
01
密切观察病情变化
医护人员需密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高的迹象。
02
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避免窒息和缺氧，必要时可进行气管插管或气管切开。
05
营养支持与饮食指导
评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标，以及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包括口服营养补充剂、肠内营养支持等途径。
监测患者的营养状况变化，及时调整营养补充方案，确保患者获得足够的营养支持。
建议患者增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
控制脂肪和糖分的摄入，减少油腻、高糖食品的摄入。
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等食品。
保持水分平衡，鼓励患者多饮水，避免脱水。
01
02
03
04
根据患者的具体情况，选择合适的肠内营养支持途径，如鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘等。
监测患者的胃肠道反应，及时处理并发症，确保肠内营养支持的安全和有效性。
定期评估肠内营养支持的效果，调整营养剂的种类和剂量，确保患者
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