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《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》（2023）要点

［摘要］为了加强中国医疗机构工作人员流感疫苗的接种，中华预防医

学会医院感染控制分会联合中国临床实践指南联盟制定了《中国医疗机构

工作人员流感疫苗预防接种指南》。本指南结合国内外研究进展和专家意

见，主要关注了７个临床相关问题，并根据牛津循证医学中心２０１１版

证据质量评估表对研究进行证据评级，最终形成推荐意见。指南强调了医

疗机构工作人员接种流感疫苗的重要性，降低自身流感患病率可有效减少

医院传播风险。本指南建议：如无禁忌证，医疗机构工作人员均应积极接

种流感疫苗。推荐对感染传播风险极高的工作人员、高危人群和孕妇优先

接种流感疫苗。另外，指南还提供了疫苗的选择、接种时间及接种频次的

建议。鉴于目前我国医疗机构工作人员流感疫苗接种率偏低且地区差异明

显，本指南建议进一步加强关于流感疫苗接种的健康教育，根据各个省市

区具体情况，采取“多元化”方法，积极开展有组织的接种活动。

流行性感冒（简称流感）是流感病毒感染所致的急性呼吸道传染病。流感

病毒属于正黏病毒科，为单股负链ＲＮA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋

白，可分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、Ｄ）四型。流感病毒可引起人、

禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病。目前感染人引起季节性流感的

主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型，以及乙型流感病毒中的

ViCtoriA、YAmAgAtA系。流感起病急，人群普遍易感，传播较快，呈

季节性流行。大多为自限性，但高危人群感染后可导致肺炎等并发症或原

有基础疾病加重而发展成重症病例。据统计，我国每年约有３４０万流感

就诊病例，门诊及住院病例造成巨大的经济负担。接种疫苗是预防流感最

有效的手段和最具成本效益的方法。世界卫生组织（WHO）将医务人员

列为季节性流感疫苗接种的优先目标群体。《中国流感疫苗预防接种技术

指南（2022—2023）》中也推荐优先为医务人员接种流感疫苗。国家卫生

健康委员会发布的《全国流行性感冒防控工作方案（2020年版）》建议，

医务人员、儿童、老年人及慢性病患者等为流感疫苗接种重点人群，切实

减少医务人员感染流感后传播给患者的风险并维持医疗机构正常运转。然

而，目前我国医务人员流感疫苗接种率不高，且存在明显的地区及工作环

境的差异。本文提及的医疗机构工作人员指在医院、基层医疗卫生机构、

专业公共卫生机构及其他医疗卫生机构工作的人员，包括卫生专业技术人

员、管理人员、工勤技能人员、卫生监督员，以及在医疗机构内提供服务、

接受医疗机构管理的其他社会从业人员。

1资料与方法

２临床问题

问题１：医疗机构工作人员接种流感疫苗相对于不接种是否可以降低自

身流感患病率，降低向患者传播感染的风险

专家推荐意见１

建议医疗机构在流感季节来临前，鼓励其工作人员接种流感疫苗，让其获

得更好的流感

防护。（推荐等级：强推荐）

问题２：在医疗机构工作人员中，考虑到患者安全，是否推荐感染传播

风险极高的科室中的工作人员更优先接种流感疫苗

专家推荐意见２

根据WHO医疗机构工作人员风险分类表，推荐对感染传播风险极高的人

员优先接种流感疫苗。建议呼吸科、儿科、感染科、老年病科、发热门诊、

急诊、重症监护病房（ICU）、产科、血液透析室等传播风险高的科室工作

人员优先接种流感疫苗，有效降低自身罹患流感风险，同时也降低了感染

后传播给患者的风险。（推荐等级：推荐）

问题３：在医疗机构工作人员中，是否推荐高危人群优先接种流感疫苗

专家推荐意见３

推荐医疗机构工作人员中流感高危人群，如老年、患有慢性疾病人员及孕

产妇每年优先接种流感疫苗。（推荐等级：推荐）

问题４：医疗机构工作人员如何选择流感疫苗及接种时间和接种频次

专家推荐意见４

推荐医疗机构根据当地疫苗供应情况选择多种疫苗，同时工作人员应参考

研究证据、疫苗效果、安全性、接种禁忌及慎用角度等多个维度，结合个

体需求对流感疫苗进行选择评估。（推荐等级：强推荐）

推荐根据所在地的流感流行情况，在每年流感流行季前完成医疗机构工作

人员流感疫苗接种。（推荐等级：强推荐）

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗菌药物）过敏者或

有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严

重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情控

制后接种。既往接种流感疫苗后６周内出现格林－巴利综合征的患者，建

议由医生评估后考虑是否接种