西医综合(外科病人的体液失调)模拟试卷1(题后含答案及解析) .pdfVIP

西医综合（外科病人的体液失调）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题4.X型题

1．下列哪项不是细胞外液的主要离子?

A．Na+

B．Cl-

C．HCO3-

D．HPO42-

正确答案：D

解析：细胞外液最主要的阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白

质；细胞内液的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HCO42-和蛋白质。

知识模块：外科病人的体液失调

2．细胞内液绝大部分存在于

A．血液中

B．骨骼肌中

C．脂肪组织中

D．组织间液中

正确答案：B

解析：体液分细胞内液和细胞外液。细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男

性占体重的40％，女性占体重的35％。细胞外液包括血浆和组织液。

知识模块：外科病人的体液失调

3．关于等渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的?

A．也称混合性缺水

B．尿比重可增加

C．细胞外液渗透压正常

D．细胞内液常向外液转移

正确答案：D

解析：等渗性缺水也称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。

缺水时，其水和钠等比例丧失，血清钠仍在正常范围，因此细胞外液渗透压保持

正常。等渗性缺水可导致细胞外液量迅速减少，但由于丧失的液体为等渗，细胞

外液的渗透压基本不变。细胞内液不会向细胞外液转移(D错)，即细胞内液的量

一般不发生变化。知识模块：外科病人的体液失调

4．等渗性缺水常常发生于

A．进水量不足

B．水分丧失量过多

C．原发性缺水后

D．胃肠消化液急性丢失

正确答案：D

解析：等渗性缺水也称急性缺水，因此，“急性”病因导致的脱水．常是等

渗性缺水。如胃肠消化液的急性丧失、急性胃穿孔等。慢性病因引起的缺水为低

渗性缺水。因此解答此类试题的关键就是抓住“急性”、“慢性”等关键字眼。

知识模块：外科病人的体液失调

5．等渗性缺水的临床表现为

A．明显口渴

B．化验检查见尿比重在1．010以下

C．休克常伴有代谢性酸中毒

D．短期内体液的丧失达体重3％时有休克

正确答案：C

解析：等渗性缺水时，血清Na+浓度正常，而口渴中枢感受的是血清中的

Na+浓度，因此等渗性缺水和低渗性缺水患者均无口渴，只有高渗性缺水患者有

口渴感。等渗性缺水患者尿量减少，尿比重增加。若在短期内体液丧失量达到体

重的5％，病人会出现休克症状。休克时，由于微循环障碍，酸性代谢产物大量

产生和积聚，常伴发代谢性酸中毒。知识模块：外科病人的体液失

调

6．等渗性缺水时，血清Na+与Cl+浓度的变化应该是

A．两者均轻度增高

B．两者均显著降低

C．两者均无明显降低

D．主要是纳低氯高

正确答案：C

解析：等渗性缺水时，细胞外液渗透压保持正常，其血清Na+、Cl-浓度一

般无明显降低。知识模块：外科病人的体液失调

7．等渗性缺水大量输入生理盐水可导致

A．高钾血症

B．高钠血症

C．高氯性酸中毒

D．高氯性碱中毒

正确答案：C

解析：等渗盐水Na+含量与血清相同。等渗盐水Cl-含量为154mmol／L，

血清Cl-含量为103mmol／L，可见等渗盐水Cl-含量比血清约高1／3。因此等渗

性缺水时，若大量输入等渗盐水可导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒。

知识模块：外科病人的体液失调

8．大量出汗易导致

A．等渗性缺水

B．低渗性缺水

C．高渗性缺水

D．急性缺水

正确答案：C

解析：汗液含0．25％氯化钠。而人体血清氯化钠浓度为0．9％，因此大量

出汗时，失水多于失钠，导致高渗性缺水(不是低渗性缺水)。急性缺水也称等渗

性脱水。知识模块：外科病人的体液失调

9