TMF呼吸机的临床应用精品课件.pptVIP

监测与报警压力（p）、流量(F)、Ti、FiO2、PEEP触发灵敏度、频率频率、I：E、VTe、压力(高压)、VT、频率（过快）、窒息报警、MV定容模式下的流量设置报警图片定容与定压定容与定压定容与定压在病人呼吸频率快时易出现呼气对抗,病人作功增加。容控、压控通气作为常用的机械通气模式，共同特点是吸气时间恒定，最大区别是吸气流量恒定与否容控时注意吸气流速设置，压控时应设置好吸气时间、高压报警。压力支持通气PressureSupportVentilation通气模式(二)同步间歇指令(SIMV)触发灵敏度(Trigger)容量(Volume/VC-SIMV)or压力(Pressure/PC-SIMV)吸气流量(Flow)or吸气时间(Ti)or吸呼比(I:E)呼吸频率(f)呼气末正压(PEEP)支持压力(PS)SIMV通气呼吸机图片SIMV同步间歇指令通气完全控制通气控制＋支持自主呼吸++SIMV与A/C歇指令通气无自主呼吸时：A/C与SIMV送气方式相同患者触发－送气频率增加时：SIMV与A/C相比能明显减少强制吸气时间，从而可能相对延长呼气时间，减少人机对抗。10次/分，6秒，1.5秒通气模式(三)压力支持通气(PSV)触发灵敏度(Trigger)支持压力Esens%PSVPEEP呼吸机的临床应用机械通气原理管路的连接呼吸机自检呼吸机与患者的连接模式和参数呼吸机的院感问题其他相关问题机械通气原理打气筒机械通气原理通气支持的本质是提供压力差负压通气负压通气机正压通气呼吸皮囊呼吸机负压通气ICU中的负压通气正压呼吸机正压来源－－高压气源压缩空气压缩氧气减压阀呼吸机呼吸机工作压力：0.3~0.5MPa氧气减压阀中心气源管路的连接双管路呼吸机（有创）呼吸机患者吸气端呼气端吸气管路呼气管路Y形管延长管管路连接要求无菌、完整、密闭吸气端呼气端病人端Y形管呼吸机自检呼吸机使用前必须自检自检的重要性：确保呼吸机正常工作自检程序各不相同自检完毕连接模拟肺测试并设置模式、参数氧浓度、流量监测正常工作并开启呼吸机与患者连接有创连接气管插管气管切开模式和参数设置持续指令通气(CMV,A/C,IPPV,PRVC,AutoFlow)间歇指令通气(PC-SIMV,VC-SIMV,PRVC-SIMV)自主呼吸(PSV,ASB,CPAP,PAV)通气方式送气方式指令呼吸（MandatoryBreath）辅助呼吸（AssistedBreath）自主呼吸（SpontanousBreath）通气参数吸气开始（Trigger）吸气期（Limit）吸气结束（Cycle）呼气期（Baseline）通气设置选择模式设置参数报警设置湿化温度呼吸模式Modesofventilation呼吸模式－控制通气通气模式(一)辅助/控制通气(A/C)触发灵敏度(Trigger)容量(Volume/VC)or压力(Pressure/PC)吸气流量(Flow)/吸气时间(Ti)or吸呼比(I:E)呼吸频率(f)呼气末正压(PEEP)FIO2静息呼吸时，胸膜腔内压力始终呈负压变化，范围在-5~-15cmH2o，吸气为负，呼气为正。***PressureSupportVentilationPressureSupportisapatient-initiatedbreathingmodeinwhichtheventilatorsupportsthepatientwithasetconstantpressure.*SIMV(SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation)ModeTheSIMVmodeisusedwhenthepatientisbreathingspontaneously.Theventilatorprovidesmandatorybreathssynchronizedwiththepatient’sbreathingefforts.*ContinuousPositiveAirwayPressure(CPAP)ThemodeContinuousPositiveAirway