烧伤补液完整版.ppt

烧伤补液;烧伤面积估算;中国新九分法：;小儿面积估计;烧伤深度—四度五分法

（2004年10月28日在第七届全国烧伤外科学术会议讨论通过）;四度五分法的病理模式图;一度烧伤

;浅二度烧伤

水疱性烧伤。

伤及部分生发层或真皮乳头层。

伤区红、肿、剧痛，水疱，内含血浆样黄色液体，创基鲜红、湿润、渗出多。

无感染1～2周愈合。

其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

;浅二度烧伤;深二度烧伤

表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累。

创基白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网。

创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。

由残存的毛囊，汗腺上皮细胞逐步生长使创面上皮化。

3～4周愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

;三度烧伤

焦痂性烧伤,皮肤全层甚至深层被毁。

创面形成焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色。

焦痂上可见已栓塞的树枝状皮下静脉网。

创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。

伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合。

常遗留瘢痕挛缩畸形。

;四度烧伤;;烧伤深度判断注意事项;烧伤严重程度判断;烧伤严重程度分类

;烧伤休克;烧伤休克—表现;补液疗法;电解质;胶体;补液计划;例80%烧伤病人;量的调节;公式量不足时补什么;质的调节;其它治疗的补液辅助;延迟补液;休克期后的补液;婴幼儿烧伤;生理需要量;休克期应补需钠量;补液方案的实施;交替补液方案;;休克期后的补液;烧伤不显性失水;低渗性脑水肿;临床表现与诊断;低容量性低钠血症和水中毒的鉴别诊断;治疗;腹腔间隙综合征;腹内压对各器官系统功能的影响;诊断：;治疗