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医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
学习主要内容
学习主要内容
u了解手卫生与医院感染现状
u了解手卫生与医院感染现状
u手卫生概念
u手卫生概念
u手卫生基本设施设备
u手卫生基本设施设备
u手卫生指征
u手卫生指征
u手卫生方法
u手卫生方法
(一)手卫生与医院感染的现状
(一)手卫生与医院感染的现状
医护人员的手污染严重吗？
医护人员的手污染严重吗？
护士、医生和其他医务人员做一个简单的
护士、医生和其他医务人员做一个简单的
操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：
操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：
n把病人从床上扶起来
n把病人从床上扶起来
n测量血压或脉搏
n测量血压或脉搏
n接触病人的手
n接触病人的手
n给病人翻身
n给病人翻身
n接触病人衣服或床单
n接触病人衣服或床单
n接触床头柜、床垫、输液泵
n接触床头柜、床垫、输液泵
无生命的环境是病原体的储存库！
无生命的环境是病原体的储存库！
尤其是手频繁接触的地方
手卫生与感染性疾病
手卫生与感染性疾病
n常言说“病从口入”！
n常言说病从口入！
“”
n感染性疾病
n感染性疾病
n消化道疾病
n消化道疾病
nSARS
nSARS
n流感、禽流感
n流感、禽流感
n埃博拉出血热
n埃博拉出血热
n手足口病
n手足口病
n。。。
n。。。
手卫生的作用
手卫生的作用
u与医务人员手有关的感染占医院感染
u与医务人员手有关的感染占医院感染
发生率约30%
发生率约30%
u据报道，医务人员每天坚持高质量的
u据报道，医务人员每天坚持高质量的
洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；
洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；
并使医院感染发生率降低25%-50%。
并使医院感染发生率降低25%-50%。
手部正常菌群及传播途径
手部正常菌群及传播途径
手部正常菌落
手部正常菌落
n1938年，Price发现手上的细菌可以分
n1938年，Price发现手上的细菌可以分
为两类：
为两类：
n暂驻菌
n暂驻菌
n常驻菌
n常驻菌
暂驻菌手部正常菌落
暂驻菌手部正常菌落
n寄居在皮肤表层。
n存活时间较短，会自行消亡。
n机械清洗容易被去除。
n通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。
n具有致病性，与医院感染有很大关系。
n医务人员常见的暂住菌包括:
+
G菌(金葡菌、肠球菌)、
—
G菌(克雷伯菌)、
病毒（呼吸道病毒）。
常驻菌
常驻菌
n指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮
n指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮
肤表面发现。最主要的菌种：
肤表面发现。最主要的菌种：
n凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型
n凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型
葡萄球菌
葡萄球菌
n棒状杆菌
n棒状杆菌
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