压疮患者护理查房ppt.pptx

压疮患者护理查房

CONTENTS

压疮基本概念与分类

压疮评估与诊断方法

压疮预防措施与策略

压疮治疗原则与方法

并发症识别与处理策略

总结回顾与展望未来进展

压疮基本概念与分类

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

压疮定义

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动障碍等内在因素，均可导致压疮的发生。

发病原因

分类

根据压疮的发展过程，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

临床表现

压疮早期皮肤发红，采取减压措施后可好转；当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时，感染机会增加；严重者可深达肌肉或骨骼，甚至引发败血症而危及生命。

长期卧床、坐轮椅的患者，以及石膏固定、牵引等特殊治疗的患者。

易发人群

年龄（老年人皮肤抵抗力下降）、营养状况（营养不良者皮肤抗压能力减弱）、感觉障碍（失去痛觉者无法及时感知压力变化）、活动障碍（长期卧床或坐轮椅者局部组织持续受压）等。

危险因素

压疮评估与诊断方法

观察皮肤颜色、完整性、有无破损、水疱、溃疡等。

视诊

触诊

局部按压

检查皮肤温度、湿度、弹性及有无压痛。

用指腹轻轻按压疑似压疮部位，观察皮肤颜色变化及恢复情况。

Norton评分

包括身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况五个方面，用于评估压疮风险。