良性前列腺增生诊疗指南.pptVIP

性欲低下乳腺痛异常射精ED乳房女性化BPH的药物治疗：5α-还原酶抑制剂副作用第32页,共40页，2024年2月25日，星期天BPH的药物治疗：其他药物1、M受体阻滞剂（托特罗定、索利那新）：缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，患者以储尿期症状为主时可单用2、植物制剂（普适泰）：研究显示其疗效和5α-还原酶抑制剂及α1-受体阻滞剂相当、且没有明显副作用3、中药第33页,共40页，2024年2月25日，星期天BPH的药物治疗：联合用药1、α1-受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂：适用于有中-重度下尿路症状并有进展风险的BPH患者2、α1-受体阻滞剂联合M受体阻滞剂：适用于以储尿期症状为主的中重度LUTS患者第34页,共40页，2024年2月25日，星期天BPH的药物治疗的随访1、服药后1-3个月进行第一次随访，之后每年一次，内容是IPSS、尿流率、残余尿、PSA、DRE等2、α1-受体阻滞剂服药后1个月关注药物副作用，5α-还原酶抑制剂可于服药后3个月随访，应特别关注PSA及性功能变化第35页,共40页，2024年2月25日，星期天BPH的手术治疗适应症适应症：1、中-重度LUTS并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者2、反复尿潴留3、反复血尿，药物治疗无效4、反复泌尿系感染5、膀胱结石6、继