人体解剖学（第4版）17脑膜脑血管脑脊液循环 教学课件.pptVIP

脑的动脉来源：颈内动脉和椎动脉。分布：颈内动脉供应大脑半球前2/3（以顶枕沟为界）和部分间脑。椎动脉供应大脑半球后1/3、部分间脑、小脑和脑干。它们的分支均分为皮质支和中央支。颈内动脉：经颈动脉管入颅，主要分支：大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。椎动脉：起自锁骨下动脉，经枕骨大孔进入颅后窝，至脑桥腹侧下缘，两侧椎动脉汇合成1条基底动脉，在脑桥上缘处分为左、右的大脑后动脉。复习思考题硬脑膜的特点及临床意义成人进行腰椎穿刺的部位，由浅入深经过的结构颈内动脉和椎动脉的起始、走行、分支及血液供应范围内囊的供血，思考内囊处易出现血管破裂出血的原因。假设某药物能够通过血-脑脊液屏障（限制某些物质从血液进入脑脊液的结构），经贵要静脉注射后，思考到达侧脑室，并循环至上矢状窦，回归入颈内静脉的途径脑膜北京大学人体解剖学与组织胚胎学系石献忠脑和脊髓的外面都包有3层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。这些被膜对脑和脊髓有支持和保护的作用。第一节脑和脊髓的被膜第十七章脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙，腔内充满脑脊液。脑血管北京大学人体解剖学与组织胚胎学系石献忠第二节脑和脊髓的血管大脑前动脉向前内进入大脑纵裂，与对侧同名动脉借前交通动脉相连。大脑中动脉是颈内动脉最大最主要的分支，可视为颈内动脉的直接延续。大脑中动脉的皮质支分布于大脑半球上外侧面大部和岛叶，其中包括躯体运动区、躯体感觉区和语言中枢。中央支又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，主要供应尾状核、豆状核、内囊膝及后肢前部。豆纹动脉在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名出血动脉）而导致脑出血，出现严重的功能障碍。又称Willis环，是由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉彼此吻合组成的1个动脉环路。大脑动脉环脑的静脉壁薄无瓣膜，不与动脉伴行，分浅、深2组。浅静脉收集皮质及浅层白质的静脉血，在脑表面汇成一些大的大脑浅静脉，注入邻近的硬脑膜窦。深静脉收集大脑深部白质、基底核、间脑、脉络丛等处的血液，在胼胝体下方合成1条大脑大静脉（Galen静脉）。脑的静脉椎动脉发出脊髓前动脉和脊髓后动脉。在下行过程中，不断得到节段性动脉分支的增补，如颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉等发出的脊髓支，以保证脊髓足够的血液供应。脊髓的动脉脑脊液循环

与脑屏障北京大学人体解剖学与组织胚胎学系石献忠左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉第三节脑脊液循环指血液与脑组织之间的一些结构，有选择地限制某些物质进入脑组织的作用。可区分为血-脑屏障、血-脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障第四节脑屏障