腹诊胸胁苦闷.pptVIP

痃癖：在患者直立状态下，用三指按压心下部，如果出现向胸内发散的明显疼痛，即为痃癖。即使仰卧位时没有发现明显的心下痞硬，但直立时仍有压痛，此为典型的痃癖。?此时的疼痛多表现为沿左肩胛骨的内缘出现，该证候提示使用延年半夏汤、大柴胡汤、吴茱萸汤等方剂。第30页,共58页，2024年2月25日，星期天心下支结：在脐和右乳头之间连线与右侧腹直肌的交点附近所出现的肌肉挛缩和压痛称为心下支结。此证候提示使用良枳汤、柴胡桂枝汤等方剂。第31页,共58页，2024年2月25日，星期天7,脐上悸动（腹主动脉搏动亢进）用手掌或手指，轻置于脐上正中线上或者正中线略偏左，可触及到腹主动脉的搏动，称为脐上悸动。有时在腹壁软弱的患者通过望诊即可看到腹主动脉的搏动。脐上悸被认为是一种与气逆兼水滞病态密切相关的症候。可见于苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、加味逍遥散适应第32页,共58页，2024年2月25日，星期天三少阳病代表性腹证描述第33页,共58页，2024年2月25日，星期天胸胁苦满1，“胸胁苦满”的出处胸胁苦满是汉方医学腹证中最重要的内容，是使用柴胡剂重要的指征。该用语出自第96条“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲