脑血管疾病康复.pptVIP

脑脊液检查：确定性诊断，但是有风险DSA：检查病因的主要手段，时机选择：SAH后3天内或3-4周后。TCD：能作为检查血管痉挛手段其他：第154页,共167页，2024年2月25日，星期天急性蛛网膜下腔出血的CT表现外侧裂、四叠体池出现高密度影第155页,共167页，2024年2月25日，星期天基底动脉动脉瘤第156页,共167页，2024年2月25日，星期天诊断与鉴别诊断诊断突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴有意识障碍，腰穿为血性脑脊液，眼底检查发现玻璃体下片状出血则可临床诊断。应常规进行CT检查证实临床诊断，并进行病因学诊断。第157页,共167页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断

1、脑出血：2、颅內感染：头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性，常伴发热，发病较SHA为缓，CSF提示感染。3、脑肿瘤：第158页,共167页，2024年2月25日，星期天出血性中风的鉴别临床特征脑出血蛛网膜下腔出血常见病因高血压动脉硬化动脉瘤、AVM起病状态活动、激动时活动、激动时发病年龄中老年50岁青壮年进展情况急（小时、分）急（突然、分）局灶症状明显不明显高颅压表现多有、加重有，头痛突出TIA病史少有多无辅助检查