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江西省护理病历书写规范;目
录;护理病历概述;;联系;;患者基本信息记录;姓名、性别、年龄、民族、职业等基本信息;;;护理评估与诊断;;根据评估结果，结合专业知识和临床经验，对患者的健康问题进行分析和判断，形成护理诊断。;;护理措施与执行记录;;记录用药情况;;病情变化观察与记录;;;;出院指导与随访管理;;;针对患者不遵守出院指导的情况，医护人员应加强与患者的沟通和教育，强调遵守出院指导的重要性，并提供必要的帮助和支持。;总结回顾与展望未来;;;;THANKS
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