第一产程护理常规ppt.pptx

第一产程护理常规xx年xx月xx日

目录CATALOGUE产妇评估与准备产程观察与记录分娩辅助措施实施并发症预防与处理产后护理与指导

01产妇评估与准备

生命体征监测宫缩情况观察胎儿情况监测心理状况评估产妇生理及心理状况评期测量产妇的体温、脉搏、呼吸和血压，评估其生理状况。记录宫缩的频率、持续时间和强度，以判断产程进展。通过胎心监护等手段，评估胎儿在宫内的状况。了解产妇的情绪、焦虑程度及疼痛感受，提供必要的心理支持。

产程进展预测与判断宫颈检查通过阴道检查了解宫颈的软硬程度、扩张情况及先露部的高低，以判断产程进展。胎先露下降程度评估观察胎先露下降的程度，预测分娩方式及时间。产程图绘制根据宫缩、宫颈扩张和胎先露下降情况，绘制产程图以直观了解产程进展。

提供呼吸练习、按摩、热敷等非药物镇痛方法，帮助产妇缓解疼痛。非药物镇痛方法药物镇痛方法心理支持在必要时，按照医嘱给予药物镇痛，如局部麻醉、静脉镇痛等。鼓励产妇表达疼痛感受，提供情感支持和安慰，减轻其焦虑情绪。030201产妇疼痛管理策略

建议产妇少量多餐，摄入高热量、易消化的食物以保持体力。饮食指导鼓励产妇多饮水或摄入含电解质的饮料，以补充体内水分和电解质。水分补充在必要时，按照医嘱给予静脉补液以维持产妇的水电解质平衡。静脉补液产妇营养与水分补充

02产程观察与记录

宫缩强度宫缩强度逐渐增强，可以通过触诊或电子监护仪进行评估。过强或过弱的宫缩都可能影响产程进展和胎儿安全，需要及时处理。宫缩频率正常宫缩频率随着产程的进展而增加，一般初产妇约10-15分钟一次，经产妇约15-20分钟一次。需要定时观察和记录宫缩频率，及时发现异常。持续时间每次宫缩持续时间也逐渐延长，一般从30秒左右逐渐增加到1分钟左右。需要准确记录每次宫缩的持续时间，以便评估产程进展情况。宫缩频率、强度及持续时间观察

胎儿心率监测通过电子胎心监护仪或听诊器定时监测胎儿心率，正常胎心率在110-160次/分之间。需要及时发现并处理胎心率异常，确保胎儿安全。异常情况处理发现胎心率异常时，如胎心过速、过缓或变异减少等，应及时采取相应措施，如改变产妇体位、吸氧、静脉输液等，同时通知医生进行评估和处理。胎儿心率监测及异常情况处理

正常羊水清亮透明，含有少量白色胎脂。需要定时观察羊水性状，及时发现并处理羊水污染或胎粪排出等情况。羊水性状通过B超或临床检查评估羊水量是否正常。羊水过少可能导致胎儿受压、缺氧等问题，需要及时处理。羊水量羊水性状及量观察

定时测量产妇血压，及时发现并处理高血压或低血压等异常情况。通过触诊或电子监护仪定时监测产妇脉搏，评估其生命体征是否稳定。同时注意观察产妇面色、呼吸等情况，及时发现并处理异常情况。产妇血压、脉搏等生命体征监测脉搏监测血压监测

03分娩辅助措施实施

呼吸配合宫缩指导产妇在宫缩时深呼吸，用呼吸来转移对疼痛的注意力，宫缩间歇期进行正常呼吸。持续观察与调整密切观察产妇的呼吸频率、深度和节奏，根据需要进行调整，确保呼吸减痛法的有效实施。指导产妇正确的呼吸方式教授拉玛泽呼吸法，通过鼻子深吸气，然后缓慢地用嘴巴呼出，帮助产妇放松身体，减轻分娩疼痛。呼吸减痛法教授与执行

指导产妇尝试不同的体位，如侧卧、俯卧、半坐等，以找到最舒适的分娩姿势。鼓励产妇变换体位对于胎头已衔接的产妇，可采取半坐卧位或坐位，利用重力作用促进胎头下降。利用重力作用长时间仰卧可能导致仰卧位低血压综合征，影响胎盘供血，应避免。避免长时间仰卧体位调整促进分娩进程

针对产妇的紧张部位进行轻柔的按摩，如腰部、背部、腹部等，帮助缓解肌肉紧张。局部按摩按摩特定的穴位，如合谷穴、三阴交穴等，以促进气血流通，缓解疼痛。穴位按摩可使用温和的按摩油进行按摩，增加皮肤的润滑度，减少摩擦带来的不适。按摩油使用按摩放松技巧应用

03家属参与支持鼓励家属积极参与分娩过程，提供亲情支持，增强产妇的安全感和信心。01提供情感支持给予产妇足够的关心和支持，鼓励其表达内心的感受，减轻焦虑和恐惧。02情绪安抚技巧运用温柔的语言、舒缓的音乐或引导想象等方法，帮助产妇放松心情，保持情绪稳定。心理支持及情绪安抚

04并发症预防与处理

严密观察产程进展，及时发现并处理各种滞产、难产等异常情况，避免产程延长导致产后出血。正确评估胎儿大小、胎位及产妇产道情况，选择合适的分娩方式，减少软产道损伤。加强产后观察，及时发现子宫收缩乏力、胎盘滞留等可能导致产后出血的高危因素，并采取相应措施。产后出血预防措施制定

胎儿窘迫识别及处理流程密切观察胎心音变化，及时发现胎心异常。根据胎心监护结果，结合产妇临床表现和胎儿情况，判断胎儿窘迫程度。针对不同程度的胎儿窘迫，采取相应的处理措施，如吸氧、改变体位、静脉输液等，必要时及时终止妊娠。

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