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气道异物患者的急救与护理

CATALOGUE目录气道异物概述急救措施护理评估与计划制定气道异物取出方法及操作技巧并发症预防与处理策略康复期管理与健康教育

气道异物概述01

气道异物是指误吸入气管、支气管内的异物，导致气道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息的一种急症。定义根据异物的性质，可分为内源性异物（如牙齿、血块等）和外源性异物（如食物、玩具等）。分类定义与分类

发病原因儿童误吞异物。成人因醉酒、昏迷等导致呕吐物误吸入气道。发病原因及危险因素

医源性因素，如手术操作不当导致异物残留。发病原因及危险因素

儿童和老年人是气道异物的高发人群。年龄生活习惯精神状态如边吃饭边说话、大笑等。醉酒、昏迷等意识障碍患者易发生气道异物。030201发病原因及危险因素

临床表现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫等窒息症状。“V”字手势：患者一手呈“V”字状放在颈前，表示气道异物。临床表现与诊断

三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。临床表现与诊断

诊断根据患者病史、临床表现及体格检查进行初步诊断。X线、CT等影像学检查可明确异物位置及大小。必要时行支气管镜检查以确诊并取出异物床表现与诊断

急救措施02

迅速判断患者是否有气道异物，如观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、面色发绀等症状。识别气道异物立即拨打急救电话，告知患者情况和所在位置。呼叫急救保持患者情绪稳定，避免过度紧张导致呼吸更加困难。安慰患者现场初步处理

背部叩击法适用于意识清楚的患者。抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，一手握空心拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手紧握在拳头之上，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击。腹部冲击法又称海姆立克急救法，适用于意识不清或无法站立的患者。抢救者站在患者背后，两臂环绕患者的腰部，一手握拳，拇指侧顶在患者上腹部，另一只手紧握拳头，并快速向内、向上冲击患者的腹部。胸部冲击法适用于肥胖或孕妇等特殊患者。抢救者站在患者背后，两臂从患者腋下环绕其胸部，一手握拳，拇指侧顶在患者胸骨中部，另一只手紧握拳头，并向后上方冲击。保持呼吸道通畅方法

轻拍患者肩部并大声询问“你还好吗？”，如无反应则观察胸部有无起伏，判断呼吸是否正常。判断意识与呼吸将患者仰卧于硬质平面上，抢救者双手掌根重叠，置于胸骨下半段，双肘关节伸直，利用身体重力垂直向下按压。胸外按压采用仰头提颏法或推举下颌法开放患者气道。开放气道口对口人工呼吸两次，每次吹气时间持续1秒以上，并观察患者胸廓起伏情况。人工呼吸心肺复苏术（CPR）应用

护理评估与计划制定03

观察患者的呼吸频率、深度、节律以及是否有呼吸困难、喘息等异常表现。了解患者的病史、过敏史等相关信息，以便制定个性化的护理计划。评估患者气道异物的性质、大小和位置，了解其对呼吸的影响程度。患者情况评估

确保患者呼吸道通畅，防止异物进一步深入或移位。减轻患者的焦虑和恐惧情绪，保持其情绪稳定。预防并发症的发生，如肺部感染、窒息等。护理目标设定

个性化护理计划制定根据患者情况选择合适的急救措施，如海姆立克急救法、环甲膜穿刺等。制定详细的护理计划，包括观察病情、保持呼吸道通畅、提供心理支持等方面。针对患者的具体情况，调整护理计划，如对于小儿和老年人等特殊人群，需要采取更加细致的护理措施。

气道异物取出方法及操作技巧04

适应症适用于异物位于喉部或气管上段，且患者意识清醒、能够配合操作的情况。操作步骤首先让患者保持安静，取仰卧位，头后仰，使口腔、咽喉部和气管处于一条直线上。然后，急救人员站在患者头侧，用一只手固定患者头部，另一只手持异物钳或弯血管钳经口或鼻轻轻插入，夹住异物后轻轻拔出。注意事项操作前需评估患者情况，确保无严重呼吸困难或窒息症状。操作时动作要轻柔、准确，避免损伤气道黏膜。经口或鼻取出法

适应症01适用于异物进入支气管深部，经口或鼻取出法无法取出的情况。操作步骤02患者取仰卧位，头后仰，急救人员站在患者头侧，用一只手固定患者头部，另一只手持支气管镜经口或鼻插入，沿着气管逐渐深入，直至发现异物。然后，用异物钳或网篮将异物取出。注意事项03操作前需进行充分准备，包括检查支气管镜和相关器械是否完好、消毒是否彻底等。操作时需保持患者呼吸道通畅，密切监测患者生命体征变化。支气管镜取出法

适应症适用于异物较大、嵌顿紧密或合并严重并发症（如窒息、气胸等）的情况。操作步骤根据异物所在位置和患者具体情况选择合适的手术切口（如气管切开、胸腔镜手术等），暴露异物后将其取出。术后需进行缝合、止血等处理，并密切观察患者病情变化。注意事项手术切开取出法是一种创伤较大的治疗方法，需严格掌握适应症和禁忌症。术前需进行充分评估和准备，包括完善相关检查、制定手术方案等。术后需加强护理和观察，预防并发症的发生。手术切开取出法

并发症预防与处理