危重病人的抢救与护理ppt课件-.ppt

清理家属，衣物及贵重物品交由亲属保管抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救的人员分，提醒医师及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医师要随时通知患者家属，遇重大抢救及时向上级领导汇报抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。*ppt课件病案：患者43岁，术后行头孢药物过敏试验时，2秒钟内突然表现出烦躁不安，呼吸困难，有哮鸣音，SpO270%，血压降至70/40mmHg，大汗，呕吐症状明显考虑为什么情况？*ppt课件急性全身性过敏反应抢救流程紧急评估：－呼吸困难，有喘鸣音，SpO270%－烦躁不安－Bp降至70/40mmHg，大汗，－呕吐症状明显具有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状、神志异常症状群的过敏患者是严重过敏Anaphylaxis*ppt课件去除可疑过敏原或脱离过敏环境保持气道通畅，有严重梗阻患者开放气道大流量吸氧，保持SpO2≥95％建立静脉通道，进行液体复苏1L～2L等渗液体快速输入进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸紧急处理：次级评估救治：首选肾上腺素0.5mg-1mg皮下或肌肉注射，或以0.1-0.5mg/次iv，必要时5-10min可重复糖皮质激素严重过敏早期，应用氢化可的松静注或地塞米松10mg静推组胺H1阻滞剂：异丙嗪50mg静脉或肌肉注射药物治疗*ppt课件进行性声音嘶哑、喘鸣推荐早期气管插管如有喉头水肿面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现，可吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道进一步评估救治：低血压者快速输入1L～2L等渗晶体液血管活性药物（多巴胺）纠正酸中毒（5％NaHCO3100~250ml）评估通气是否充足：评估血压是否稳定：药物治疗：继续给予前面药物治疗组胺H2阻滞剂：西米替丁、雷尼替丁其它：10％糖钙10～20ml，VitC、氨茶碱*ppt课件危重护理记录单书写内容要求首次护理记录：患者入院后第一次护理记录，内容：主诉、诊断、症状体征、重要既往史、过敏史、简述主要治疗，采取护理措施应详细记录，还包括心理状态的异常反应，入院宣教，效果评价，高危评估及采取的预防措施一般护理记录：转入时的病情及治疗护理措施，效果评价手术后转入护理记录：手术名称、麻醉方式、返回病房时间的状况、麻醉清醒时间、伤口、引流情况及注意事项*ppt课件危重护理记录单书写内容要求病危（病重）患者护理记录：根据相应专科护理特点书写。应重点观察的阳性体征要定时记录，每班接班后认真评估各项内容。特殊交代的问题，如床头高度、引流管高度、夹管时间、砂袋压迫时间等要写在特护单上记录特殊检查、特殊治疗结果、护理措施及患者反应等情况根据病情变化记录用药情况：应详细记录何时因何种原因使用何药物，用药后的效果观察。*ppt课件危重病人病情严重，随时可能发生变化，如抢救及时，护理得当，病人可能转为为安，反之即可发生生命危险，因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。危重病人的抢救切忌---拖抢救危重病人不是先治病救人，而是先救人后治病西安交大器官移植研究所，致力于肾脏移植研究与发展2016中国护理管理大会上，解放军总医院急诊科孟庆义教授讲述--仰望星空勤于思考-论急危重症护理思维方式转变。他指出：行成于思，作为一名护理工作者，在日常护理实践中应积极思考，而这种思考离不开扎实的理论基础，对专科专病的了解急危重症的的特点之一是病情变化急骤，故预见性护理很重要。护理操作的风险：护理操作技术并发症：吸痰技术的并发症{肺不张、缺氧、低氧血症、气管/支气管粘膜损伤、气道狭窄/气管痉挛、增加下气道细菌感染、增加颅内压高血压、低血压、心律失常、生理盐水例行滴入相关并发症能在一般人认为没有疑义的地方发现疑义，这才是长进，学习应当“有疑”，学习不仅是知识的积累与承袭。而且是一个刨新与超越的过程。尤以发挥主观创造性思维为高，以善于发现问题为高。常言说尽信书不如无书即这个道理，学习不能盲目崇拜名人、权威，不能败在经典脚下，而应该不断发现问题解决问题，才能使学习不断发展危重病人的抢救与护理*ppt课件危重病人定义因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，病情变化快，两个以上的器官功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。*ppt课件哪些患者称危重病人？*ppt课件心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛，Ⅲ度房室