《不孕症诊疗流程》PPT课件_OK.pptVIP

腹腔镜适应症输卵管梗阻，积水（术前确认卵巢储备正常）异位症，异位囊肿，腺肌瘤卵巢肿瘤PCOS（术前评估）子宫肌瘤*子宫内膜异位症不孕治疗药物治疗GnRH-a，达那唑等（不增加妊娠）不推荐轻度、中度内膜异位患者腹腔镜合并其他疾病时可考虑一并治疗子宫腺肌瘤可考虑切除提高妊娠率*子宫内膜异位症不孕治疗年龄小于35岁，内异症Ⅰ-Ⅱ期的，期待治疗或超排卵IUI治疗年龄≥35岁，超排卵IUI或IVF提高妊娠率Ⅲ-Ⅳ期不孕患者，可考虑腹腔镜，术后仍未孕的，IVF。*夫精人工授精男方因素：少弱精、精液液化异常、逆行射精、性功能障碍、生殖器畸形女方因素：宫颈因素、生殖道畸形或心理因素导致性交障碍、促排卵治疗3周期以上无效、子宫内膜异位症免疫性不孕原因不明妊娠率低15%*不明原因不孕经验性治疗，疗效无定论IUI、CC促排卵、IVFCC最多6周期*常规体外受精-胚胎移植输卵管因素子宫内膜异位症排卵障碍免疫性不孕男方少弱精子症原因不明目前妊娠率可达50~60%*卵母细胞浆内单精子显微注射严重少弱畸精不可逆的梗阻性无精症生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病）不明原因的常规体外受精失败精子顶体异常免疫性不育需PCR技术诊断的PGD***病历李某某，26岁，婚后未避孕未孕2年。男方未查。吴某某，29岁，