脑梗死病例分析PPT课件.pptVIP

**.短暂性大脑缺血性发作(transientcerebralischemicattacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。*发作突然,病程短暂(持续数分钟~数十分钟)；3、恢复完全(多在24小时内完全恢复，不留任何症状和体征)；4、易复发,常反复*微栓子学说：动脉粥样硬化斑块脱落形成；动脉硬化狭窄形成漩涡，刺激血管壁发生痉挛，钙拮抗剂有效；其它疾病：血液高凝状态（如真性RBC增多症、血小板增多症）、颈A外伤、颈椎病、脑内A炎、血压过低等*病因治疗；药物治疗；手术治疗*疏血通的过敏反应与抗血小板连用时的出血性尤瑞克林与ACEI连用的降压作用扩血管要的降压丁苯酞的餐前服用他汀的横纹肌溶解*总胆固醇*缺血性脑卒中指南二级预防也指出，它较其他类能明显降低脑卒中的发生率140/90理想：130/80*尽快恢复缺血区供血：溶栓阻止脑梗死进展；降纤、抗凝、抑制血小板聚集*rtPA（重组组织纤溶酶原激活物)溶栓治疗同时给予胃黏膜保护剂，防止胃出血*因为有研究表明，甘肃等抗凝药的应用可以显著增加症