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内科疾病特征
⚫1.病程较长，疾病常有反复
⚫2.病情复杂多变，症状不典型
⚫3.治疗见效较慢，多需长期服药
⚫4.与生活相关性疾病增多
内科疾病特征
⚫5.早期干预改变了疾病的自然经过
⚫6.多种内科疾病并存现象
⚫7.身心疾病增多
患者身心特点
⚫1.情绪变化较大
⚫2.多伴有社会心理问题
⚫3.易伴有的改变
⚫4.患者的心理变化较为复杂
内科医患会谈的方法
⚫1.营造宽松的会谈气氛
⚫2.认真投入谈话
⚫3.正确引导会谈方向
⚫4.力求信息准确可靠
内科医患会谈的方法
⚫5.避免过多食用专业性术语
⚫6.处理好谈话中的沉默
⚫7.不评价他人的诊疗
医患会谈中的
⚫1.尽可能用数字来说明
⚫2.记下关键信息
⚫3.尽量使用中性语言
医患会谈中的
⚫4.一次问一问题
⚫5.不要重复询问
⚫6.会谈结束前总结
案例分析
⚫概要
⚫诊疗情况
⚫心理和表现分析
1.社会及心理问题
2.情绪紧张焦虑
3.医疗知识的缺乏
医方存在的不足
⚫1.医患沟通不够
⚫2.医生对的处理欠妥当
⚫3.不应随意评价其他医疗单位的诊疗
沟通过程与成效
⚫有效解决问题
⚫主动积极沟通
⚫疾病知识普及
⚫日常生活指导
沟通实践（内科门诊）
⚫模拟一感冒要求挂水
⚫模拟一疑病心理要求全身检查
⚫复诊疗效欠佳
沟通实践（内科住院）
⚫对疗效不满意
⚫不配合检查
⚫对有疑义
沟通实践（内科住院）
⚫对疗效不满意
⚫不配合检查
⚫对有疑义
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