蛛网膜下腔出血件.pptVIP

关于蛛网膜下腔出血件定义颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。第2页,共20页，2024年2月25日，星期天第3页,共20页，2024年2月25日，星期天SAH分类：自发性1.原发性SAH：血液直接流入蛛网膜下腔。2.继发性SAH：脑实质内或脑室出血，硬膜外或下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。外伤性SAH第4页,共20页，2024年2月25日，星期天第5页,共20页，2024年2月25日，星期天第6页,共20页，2024年2月25日，星期天病因1.颅内动脉瘤:最常见（约占50-80%）,好发于30-60岁，女多于男。2.血管畸形：约占10%，多见青年人。3.其他：如moyamoya病（约占儿童SAH的20%）、颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等。4.原因不明。第7页,共20页，2024年2月25日，星期天病理生理第8页,共20页，2024年2月25日，星期天[临床表现]1.年龄:各年龄均可发病，以青壮年多见。2.诱因:多在情绪激动中或用力情况下急性发生。

3.头痛：突发异常剧烈全头痛，多伴一过性意识障碍和恶心、呕吐。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。

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???第9页,共20页，2024年2月25日，星期