脓毒性休克护理查房.pptVIP

*感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天关于脓毒性休克护理查房查房内容1）病史介绍·疾病相关知识介绍2）护理诊断·措施3）病史演变过程4）护理措施与评价第2页,共31页，2024年2月25日，星期天病人基本情况介绍入院情况：患儿李炳燚男，4岁。主因：发热3天，精神差1天于2015-09-2611:15入院。现病史：患儿缘于入院前3天无明显诱因出现发热，热型不规则，体温最高达40℃，热峰2-3次/日，无寒战及抽搐，无易惊及肢体抖动，无咳喘及呼吸困难，院外给予灌肠治疗3天（具体不详），效果差；近1天来患儿精神、进食水差，多睡，无意识障碍及昏迷，呕吐4次，为胃内容物，量中等，无鲜血及咖啡样物质，无腹胀、腹泻及便血等。既往史：体健，否认传染病人接触史及家族遗传性疾病史，否认特殊药物及毒物接触史。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天入院一般情况评估患儿，男，4岁，汉族，河北黄骅市人。医疗担负形式：自费病史陈述：父母，信息可靠。身体评估：T37.7℃BP70/40mmHgP170次/分R60次/分，神志清楚，精神反应差，呼吸促，约60次/分。面色灰白，周身无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未及明显肿大。口唇苍白，吸气三凹征阳性，咽部充血，未见疱疹。两肺呼吸音粗，心率170次/分，腹软，肝脾不大，四肢活动可，