致命性心律失常的防治进展.pptVIP

7.2频发室性早搏诊断和治疗原则

第31页,共38页，2024年2月25日，星期天7.3阵发性和持续性室速的诊断原则

第32页,共38页，2024年2月25日，星期天7.4循证医学和药物治疗

第33页,共38页，2024年2月25日，星期天八、非药物治疗进展

第34页,共38页，2024年2月25日，星期天8.1人工心脏起搏器防治缓慢心律失常的适应症和疗效

对任何器质性的不可逆的和药物治疗无效的缓慢性心律失常，及其缓慢依赖性快速心律失常均为人工心脏起搏器治疗的适应症，其疗效是肯定的。起搏器的选用以DDD起搏器或其它生理性起搏器为宜，对缓慢心律失常伴心功能不全者，尤其QRS综合波大于0.12～0.14秒者应植入双心室或者右室双部位起搏器。

第35页,共38页，2024年2月25日，星期天8.2ICD防治心性猝死和室速、室颤的适应症和效果

ICD防治心脏性猝死和室速、室颤的效果是肯定的。凡有心性猝死病史者或者有室速、室颤者均为ICD植入的适应症。目前ICD具有分层治疗功能即：Ⅰ、起搏功能——当心律缓慢时具有起搏器的功能进行按需起搏；Ⅱ、治疗室性心动过速的功能——即超速抑制自动复律功能；Ⅲ、低能量电复律——即用2～5J的能量将适性心动过速体内复转为窦性心律；Ⅳ、自动电除颤的功能——即确诊室颤存在时自动用10～30J的自动放电将室颤复律为窦性心律。

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