单位工程竣工验收报审表.docx

单位工程竣工验收

报审表

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2020年5月29日

文档仅供参考

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2020年5月29日

单位工程竣工验收报审表

工程名称:山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程

致:山西立创立设工程项目管理有限公司

我方已按施工合同要求完成山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。

附件:1.单位(子单位)工程质量竣工验收记录

单位(子单位)工程质量控制资料核查表

单位位(子单位)工程观感质量核查表

单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表

预验收意见:

施工单位(盖章):山西金腾建设有限公司项目经理(签字):

年 月 日

经预验收,该工程合格/不合格,能够/不能够组织正式验收。

项目监理机构: 山西立创立设工程项目管理有限公司总监理工程师(签字、加盖执业印章):

年 月 日

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

编号:

地项目给水支线工程施工单位山西金腾建设有限公司技术负责人闫杰

地项目给水支线工程

施工单位

山西金腾建设有限公司

技术负责人

闫杰

开工日期

.6.24

项目经理

序号

赵瑞军

项目

项目技术负责人

验收记录

刘丽娜

竣工日期

验收结论

.8.9

类型 工程造价 1074334.41元

分部工程 共4分部,经查4分部符合标准及设计要求4分部

质量控制

资料核查

共7项,经审查符合要求7项,经核定符合规范规定7项

安全和主要使用功能核查

及抽查

结果

共核查7项,符合要求7项,

经返工处理符合要求0项

观感质量

检验

共抽查9项,符合要求9项,不符合要求0项

综合验收

结论

建设单位

参加 (公章)

验收单位

项目负责人

年 月 日

设计单位

(公章)

项目负责人

年 月 日

施工单位

(公章)

项目负责人

年 月 日

监理单位

(公章)

项目负责人

年 月 日

单位(子单位)工程质量控制资料核查表

工程名称

序号

山西法官培训学院培训基地项目给水支线工 施工单位 山西金腾建设邮箱公司资料名称 份数 核查意见

材质质量保证资料

○1管节、管件、管道设备及管配件等; 钢材、水泥、砂石、混凝 11

土、砖、混凝土预制构件

施工检测

○1管道接口连接质量检测(钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺 4

栓拧紧力矩检测、熔焊检验);

结构安全和使 ○1管道水压试验;○2给水管道冲洗消毒;○3管道位置及高程;○4管道 5

用功能性检测 及抽升泵站设备(或系统)调试、电气设备电试;

施工技术

管理

○1施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复;○2焊接工艺评定及作业指导书;○3图纸会审、施工技术交底;○4设计变更、技术

4

联系单;○5质量事故(问题)处理;○6材料、设备进场验收;计量仪器

校核报告;○7工程会议纪要;○8施工日记

验收记录

○1验收批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记

55

录;○2隐蔽验收记录

施工记录

○1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接;○2地基基础、地层等加固处

1

理;○3顶进(掘进、钻进、夯进);

7

结论:

竣工图 1

结论:

施工项目经理:

年 月 日

总监理工程师:

年 月 日

单位(子单位)工程观感质量核查表

工程名称 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程 施工单位 山西金腾建设有限公司

序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差

1 管道、管道附件位、

附属构筑物位置

经抽查10处,9处合格 √

2

管道设备

经抽查10处,全部合格

√

管道工程

3

附属构筑物

经抽查7处,全部合格

√

4

回填土

经抽查10处,9处合格

√

5

管道结构

经抽查10处,9处合格

√

6

进、出洞口

全部抽查,共4处,全部合格

√

7

顶管

工作坑(井)

全部抽查,共2处,全部合格

√

8

管道线形

抽查10处,9处合格

√

9 抽升泵站 水泵机电设备、管道安装及基础支架

经抽查,合格 √

观感质量综合评定

结论: 结论:

施工项目经理:

年 月 日

总监理工程师:

年 月 日

单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表

工程名称 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程 施工单位 山西金腾建设有限公司

序 安全和功能检查项目 资料核查号 意见

功能抽查结果

压力管道水压试验(无压力管道严密性试验)记录 检查合格

给水管道冲洗消毒记录及报告 检查合格

阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 检查合