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侧切伤口感染护理个案

目录contents病例介绍评估与诊断护理措施治疗效果观察与记录并发症预防与处理总结与反思

病例介绍01

姓名年龄性别孕产史患者基本信女士28岁女初产妇，足月妊娠

伤口位置伤口长度缝合方式愈合情况侧切伤口情况会阴左侧可吸收线内缝合约5cm术后第5天，伤口红肿，有脓性分泌物

术后第3天开始出现局部疼痛，第5天发现明显感染症状感染时间伤口红肿，局部皮温升高，压痛明显，有脓性分泌物，伴有发热（体温38.2℃）感染表现感染发生时间与表现

术后第5天就诊于产科门诊侧切伤口感染局部清创处理，去除坏死组织和异物，用生理盐水和双氧水冲洗伤口；静脉滴注广谱抗生素进行抗感染治疗；定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。同时，对患者进行心理疏导，减轻焦虑情绪。经过一周的治疗和护理，患者感染症状得到控制，伤口愈合良好。就诊时间诊断结果治疗措施就诊及治疗过程

评估与诊断02

位于会阴部左侧，与肛门相邻。伤口位置长约5cm，深约2cm。伤口大小伤口边缘红肿，有少量脓性分泌物。伤口外观患者主诉伤口疼痛，尤以触碰或活动时为甚。伤口疼痛伤口局部评估

体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。生命体征营养状况心理状况患者体型中等，近期饮食正常，无营养不良表现。患者情绪稳定，对伤口感染表示担忧，但积极配合治疗。030201全身状况评估

03分泌物培养培养