儿科神经系统护理病例汇报ppt.pptx

儿科神经系统护理病例汇报BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS病例介绍神经系统评估护理问题识别护理措施实施护理效果评价总结与展望

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01病例介绍

姓名性别年龄住院号患者基本信XX男8岁XXXXXXX

头痛、呕吐、行走不稳1周。主诉患者于1周前无明显诱因出现头痛，呈阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体或血性液体。同时出现行走不稳，步态蹒跚。无发热、抽搐、意识障碍等症状。就诊于当地医院，行头颅CT检查示“小脑占位性病变”，为进一步诊治收入我科。现病史主诉与现病史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无外伤、手术史。既往史父母体健，家族中无类似疾病史。家族史既往史与家族史

初步诊断小脑肿瘤（待病理确诊）诊断依据患者儿童男性，因头痛、呕吐、行走不稳1周就诊。头颅CT检查示“小脑占位性病变”。结合患者病史、症状及影像学检查，初步诊断为小脑肿瘤。待病理结果进一步确诊。诊断结果

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02神经系统评估

观察患儿是否易于唤醒，对刺激的反应是否灵敏。清醒度定向力注意力评估患儿对时间、地点和人物的定向能力。检查患儿是否能集中注意力，对指令或任务的完成情况。030201