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中国急诊留观患者管理指南2025版

前言

本指南基于2023-2024年全国急诊医学质量控制中心4236家医疗机构的急诊留观数据调研结果制定，所有推荐强度符合GRADE分级标准，强推荐（1级）标注为(1)，弱推荐（2级）标注为(2)。指南旨在规范急诊留观患者的全流程管理，明确准入、评估、诊疗、分区、安全、转出及质量控制等核心要求，解决临床中留观指征不明确、观察流程不规范、病情监测不到位等问题，保障患者医疗安全，优化医疗资源配置，提升急诊服务效率与质量。

本指南适用于各级二级及以上医疗机构急诊医学科开展急诊留观诊疗与管理工作，基层医疗机构可结合实际参照执行；覆盖急诊留观相关医护人员、质控人员及管理相关工作人员，为临床实践提供标准化指导。

1范围

本指南规定了急诊留观患者的准入标准、评估流程、分区管理、诊疗规范、安全管理、转出标准与流程、质量控制指标，适用于各级二级及以上医疗机构急诊医学科开展急诊留观诊疗与管理工作，基层医疗机构可结合实际参照执行。

2术语和定义

2.1急诊留观

指对需要进一步诊断、观察病情变化、短时间对症处理后可转归或转诊，不符合急诊住院指征、也无需立即急诊抢救/手术的患者，在急诊区域设置的专用留观区域进行的短期观察管理模式。

2.2留观滞留

指留观时间超过72小时仍未转出的患者状态。据全国急诊质控中心2024年数据，我国二级医院留观滞留率平均为18.7%，