老年人肺部感染.pptVIP

感谢大家观看第96页,共96页，2024年2月25日，星期天继发性内源性感染

大多数由G-杆菌引起，系住院期间继发性定植于口咽部或胃肠道的菌群，源于其他患者或携带者经由医务人员的手传播而来。尽管病原菌为外源性的，但在感染之前先有定植并增殖，尔后吸入下呼道导致发病。第64页,共96页，2024年2月25日，星期天外源性感染

接触传播：最常见分直接和间接空气传播媒介传播：指经昆虫或动物传播第65页,共96页，2024年2月25日，星期天二.病原体定植和误吸

定植于上呼吸道的病原菌随口咽部分泌物误吸进入下呼吸道和肺泡是医院内下呼吸道感染的中心环节第66页,共96页，2024年2月25日，星期天发病相关危险因素

宿主相关因素：年龄≥60岁慢性肺部疾病免疫功能受损营养不良意识障碍先前感染休克神经肌肉疾病等医疗相关因素：交叉感染空气和供水系统污染住ICU长期住院先期抗生素治疗手术抗酸及H2阻滞剂气管插管和再插管鼻胃管颅内压监测平卧位等第67页,共96页，2024年2月25日，星期天三.预防和控制技术减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植与吸入改进营养支持治疗方法半卧位小号胃管少量持续导管直接插入空肠第68页,共96页，2024年2月25日，星期天

控制胃内容物