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患者呕吐过后的护理记录范文
姓名：张三年龄：60岁性别：男住院号：XXX
主诉：患者于今日早晨出现呕吐症状，呕吐物为食物残渣，伴有恶心感、头晕等症状。
护理记录：
1.时间：上午9点
患者呕吐后立即通知医生进行评估，医生给予抗恶心药物并下达护理指导。首先对患者进行观察，监测生命体征，注意患者呕吐频率和特点。
2.时间：上午10点
为患者提供清洁的呕吐盆，确保每次呕吐均有盆可用。提醒患者呕吐时保持头部低于身体，避免窒息发生。
3.时间：上午11点
评估患者的液体摄入量和营养状况，及时纠正营养不良。根据医生的建议，为患者提供易消化的流质饮食，避免油腻、辛辣食物，减少刺激胃肠道的食物摄入。
4.时间：下午2点
及时更换患者的床单、衣物，保持环境清洁卫生，减少交叉感染的风险。鼓励患者多饮水，保持身体水分平衡，帮助排出体内有害物质。
5.时间：下午4点
监测患者的尿量、色泽以及其他液体排泄情况，随时掌握患者的水电解质平衡情况。若患者出现脱水、电解质紊乱等情况，立即报告医生进行处理。
6.时间：晚上6点
给予患者有效的心理支持，减轻其恶心、焦虑等不适情绪。与患者进行交流，了解其病情变化及需求，提供个性化的护理服务。
7.时间：晚上8点
在患者的就餐时间提供协助，监督其饮食摄入情况，避免进食过量或进食不当引起再次呕吐。建议患者进食时缓慢咀嚼，避免用力吞咽。
8.时间：夜间12点
对患者进行夜间护理巡视，检查其休息情况，确保患者安全舒适入睡。在夜间监测患者呕吐情况，记录呕吐的时间、次数及特点。
以上护理记录仅为模拟案例，实际护理过程中需根据患者的具体情况及医嘱进行具体操作和护理措施。护士在日常工作中应认真负责，积极配合医疗团队，确保患者得到最佳的护理效果。希望以上范文对您有所帮助，祝患者早日康复！
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