肠癌术后造口的护理教学查房.pptVIP

一件式人工肛袋的使用与造口周围皮肤粘贴紧密。根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔，一般比造口大1-1.5mm。撕去粘胶保护纸。第31页,共41页，2024年2月25日，星期天（1）嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。（2）加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能力。（3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂。（4）运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动。★健康教育

第32页,共41页，2024年2月25日，星期天饮食指导流质-半流-普食均衡饮食为原则依照病人之接受程度逐渐少量添加新食物避免引起肠道不适食物不可挑食第33页,共41页，2024年2月25日，星期天饮食指导多饮水，每天２０００毫升避免进食太快而吞入空气合上口咀嚼食物，避免一面进食，一面说话，细嚼慢咽避免一次进食太多食物避免因过重影响造口第34页,共41页，2024年2月25日，星期天容易产气的食品

豆类奶及奶制品脂肪食物二氧化碳饮料狼吞虎咽第35页,共41页，2024年2月25日，星期天引起异味的食品洋葱、大蒜、萝卜、鱼类、豆类、卷心菜等第36页,共41页，2024年2月25日，星期天容易腹泻的食品

豆类、煎炸食物、过量巧克力、辛辣食物等第37页,共41页，2024年2月25日，星期天容易引起造口阻塞的食品

食物不完全消化、堆积一起、阻塞造口、引起腹痛例如卷心菜、芹菜、椰子、粟米、黃瓜、乾果、青椒、萵苣、菇类、橄榄、豌豆、泡菜、菠萝第38页,共41页，2024年2月25日，星期天减少臭味的食品

红梅汁、酸奶等第39页,共41页，2024年2月25日，星期天使粪便浓缩的食品

苹果酱香蕉面包芝士面食花生酱第40页,共41页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天*1、造口开放前的护理用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。关于肠癌术后造口的护理教学查房肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口。暂时性肠造口经过一段时间可以回纳，而永久性肠造口则终身携带，据统计，我国现在永久性肠造口患者100多万，每年约有10万人因患大肠癌或外伤而接受肠造口手术。肠造口由于改变患者原有的正常排便方式，给患者的生理、心里和社会功能造成了极大的影响。造口术后如果病人生活质量的不到改善，手术便失去意义。概述第2页,共41页，2024年2月25日，星期天什么是造口？利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。造口相关知识第3页,共41页，2024年2月25日，星期天★造口的活力：造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的（一）颜色正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润苍白：贫血暗红或淡紫色：缺血（二）外观水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退造口相关知识第4页,共41页，2024年2月25日，星期天★造口的高度：理想高度为1~2CM，记录为平坦、回缩、突出或脱垂（一）造口过于平坦或回缩-容易渗漏（二）造口过长或脱垂：1、上袋困难2、使用二件式造口用品时底环摩擦造口，肠道糜烂3、过长的肠管悬吊在腹壁上随病人活动而摆动，给病人带来心理压力4、脱垂易引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死造口相关知识第5页,共41页，2024年2月25日，星期天第6页,共41页，2024年2月25日，星期天★形状：圆形、椭圆形或不规则形★造口的大小及测量：圆形造口的测量方法：测量直径椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点不规则造口的测量方法：图形、描模造口相关知识第7页,共41页，2024年2月25日，星期天★造口的位置记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述造口相关知识第8页,共41页，2024年2月25日，星期天★造口周围皮肤皮肤损伤表现：

红斑、糜烂、皮疹、水疱造口相关知识第9页,共41页，2024年2月25日，星期天★造口的类型手术方式不同，造口的类别随之变化，所以术后应根据手术记录确认造口的类型（结肠造口、回肠造口、泌尿造口等）造口相关知识第10页,共41页，2024年2月25日，星期天乙状结肠造口回