出血性脑梗塞护理查房PPT.pptx

出血性脑梗塞护理查房

病例介绍与诊断

治疗措施与方案

护理评估与计划制定

护理实施过程记录

效果评价及总结反馈

contents

目

录

01

病例介绍与诊断

姓名

性别

年龄

住院号

01

02

03

04

XXX

男

65岁

XXXXXX

主诉

现病史

既往史

个人史

突发头痛、呕吐、右侧肢体无力

高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；糖尿病史5年，口服降糖药物治疗。

患者于入院前2小时突发头痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，右侧肢体无力，不能行走，无抽搐及意识障碍，急来我院就诊。

吸烟30年，每天20支；饮酒20年，每天白酒半斤。

左侧基底节区可见一片状高密度影，周围环绕低密度水肿带，左侧脑室受压变形，中线结构向右偏移。

CT检查

T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，提示急性脑梗塞。

MRI检查

诊断依据

患者老年男性，有高血压、糖尿病等危险因素，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力等症状，CT及MRI检查提示左侧基底节区出血性脑梗塞。

诊断结论

出血性脑梗塞（左侧基底节区）。

02

治疗措施与方案

通过静脉给予溶栓药物，溶解血栓，恢复血流。常用药物有尿激酶、链激酶等。

溶栓治疗

抗凝治疗

神经保护治疗

给予抗凝药物，防止血栓扩大和新的血栓形成。常用药物有华法林、肝素等。

给予神经保护剂，减轻缺血性脑损伤。常用药