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  • 2024-04-09 发布于北京
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Casereport;患者,女性,45岁,因反复活动后气促、心悸3月,晕厥2次入院。

患者自诉2012年7月份无明显诱因出现晕厥,不伴四肢抽搐,无大小便失禁,晕厥前自诉恶心,未吐,持续约数分钟后意识恢复,2014年1月份上述症状再次发作,发作过程较前相同,未引起重视,未予治疗;3月前患者开始出现活动后气促、心悸,以劳累或上坡时为甚,伴胸闷、恶心、双下肢浮肿,无胸痛、呕吐,休息后可缓解,未治疗,近一个月来,患者自觉症状逐渐加重,遂到当地医院就诊,予以扩管、利尿等对症支持治疗症状缓解后出院。1周前,上述症状再次发作,较前明显加重,稍活动后即感气促、胸闷,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。今为求进一步诊断来我院就诊.患者自发病来,饮食睡眠较差,二便无明显异常.;既往病史:否认高血压、糖尿病、脑血管病,否认肝炎、结核等病史,否认药物食物过敏史。

无吸烟、饮酒等不良嗜好

否认家族性遗传病史

入院体查:T:36.5℃ P:164次/分Bp:102/60mmHg

急性面容,可见颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,心率164次/分,心律不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及2/6级吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,双下肢中度水肿,余体查未见明显异常。;入院时,患者诉心悸、气促,心

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