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压疮的护理措施及预防

目录contents压疮概述与分类压疮评估与诊断压疮护理措施压疮预防措施特殊情况下压疮处理总结与展望

01压疮概述与分类

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动障碍等内在因素。形成原因压疮定义及形成原因

压疮分类与临床表现根据压疮的发展过程、严重程度和侵害深度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。分类淤血红润期为压疮初期，受压部位出现红、肿、热、麻木或有触痛；炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱；溃疡期全层皮肤破坏，可深及肌肉或骨骼，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后则有脓液覆盖。临床表现

长期卧床、坐轮椅的患者，以及石膏固定、牵引等特殊治疗的人群。易发人群年龄（老年人皮肤抵抗力下降）、营养状况（营养不良者皮肤抗压能力减弱）、感觉障碍（失去痛觉者无法及时感知压力变化）、活动障碍（长期卧床或坐轮椅者局部组织受压时间长）等。危险因素易发人群及危险因素

02压疮评估与诊断

评估工具介绍Norton评分表通过评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况，对压疮风险进行量化评分。Braden评分表包含感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个评估维度，用于预测压疮发生的可能性。