老年常见消化系统疾病.pptVIP

（3）腹胀：高位肠梗阻因呕吐频繁常无明显的腹胀；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀明显。（4）肛门排气排便停止：完全性肠梗阻多无肛门排气排便；绞窄性肠梗阻可有血性粘液便排出。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天2．体征（1）腹部：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波，腹胀不对称,腹部有压痛，或出现腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻可有移动性浊音阳性；机械性肠梗阻者肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。（2）全身：由于呕吐和禁食易出现脱水体征，可有低血容量性休克或中毒性休克表现。（3）直肠指检：触及肿块可能为直肠肿瘤；如见指套染血，可能为绞窄性肠梗阻。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天（3）实验室及其他检查1．实验室检查2．X线检查（4）诊断要点依据病人的临床表现，结合X线检查、直肠指检可诊断。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天（5）治疗要点1．基础疗法：禁食、胃肠减压、纠正水电解质失衡等2．解除梗阻（1）手术治疗：各种类型的较窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻及非手术治疗无效者采用手术治疗。（2）非手术治疗：适用于单纯粘连性肠梗阻、麻痹或痉挛性肠梗阻。第35页,共37页，2024年2月25日，星期天冠心病：包括心肌梗死和心绞痛。临床上有少数患者可仅表现为上腹痛，伴恶心、呕吐等胃肠道