急性荨麻疹护理查房ppt课件.pptx

急性荨麻疹护理查房ppt课件

contents

目录

急性荨麻疹概述

急性荨麻疹患者评估

护理措施实施

药物治疗与观察

并发症预防与处理

总结与展望

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急性荨麻疹概述

急性荨麻疹是一种突发的、暂时性的皮肤病，以瘙痒、红斑和风团为主要表现。

定义

主要涉及免疫系统的异常反应，可能是对某种内源性或外源性物质的过敏反应。

发病机制

皮肤瘙痒，可能伴有灼热感。

出现红斑和风团，大小和形状不一。

分型：根据病程和临床表现可分为不同类型，如急性普通型荨麻疹、急性血管性水肿等。

风团可在数小时内消退，但可能在其他部位再次出现。

临床表现

湿疹

皮损多形性，对称分布，瘙痒剧烈，易反复发作。

药疹

有明确的用药史，皮疹形态多样，瘙痒可能不明显。

接触性皮炎

通常有明确的接触史，皮损局限于接触部位。

诊断标准

通常基于典型的临床表现进行诊断，如瘙痒、红斑和风团的突然出现和消退。

鉴别诊断

需要与以下疾病进行鉴别

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急性荨麻疹患者评估

询问患者发病时间、症状、诱因等病史信息

观察皮疹形态、分布、数量及变化情况

检查患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

了解患者既往病史、过敏史等相关信息

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便常规检查

排除肠道疾病引起的荨麻疹

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血常规检查

了解患者感染及过敏情况

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尿常规检查

排除泌尿系统疾病引起的荨麻疹

了解患者肝脏功能状况

了解患者肾脏功能状况

检测患者免疫指标，如免疫球蛋白、补体等

如划痕试验、皮内试验等，了解患者过敏原

肝功能检查

肾功能检查

免疫学检查

皮肤试验

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根据皮疹面积、数量、瘙痒程度等进行评估

观察患者是否伴有发热、关节痛等全身症状

了解患者是否有喉头水肿、呼吸困难等严重症状

根据实验室检查结果综合评估患者病情严重程度

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护理措施实施

保持环境清洁

定期清扫病房，更换床单、被罩等用品，保持室内通风，减少过敏原的接触。

饮食调整

建议患者避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等可能引起过敏的食物，多摄入清淡、易消化、富含维生素的食物。

休息与活动

保证患者充足的休息，避免过度劳累，适当进行轻度活动，以增强身体抵抗力。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡时水温不宜过高，避免用力搓洗皮肤。

皮肤清洁

止痒处理

预防感染

可采用局部冷敷、外用炉甘石洗剂等方法缓解瘙痒，避免过度搔抓以免引起感染。

对于已经破损的皮肤，应注意保持局部清洁干燥，避免沾水，可使用抗生素软膏预防感染。

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心理支持

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加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

健康指导

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向患者及家属讲解急性荨麻疹的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等，提高其自我护理能力。同时指导患者合理用药，注意观察病情变化及药物副作用。

随访与复诊

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告知患者定期随访的重要性，如出现复发或病情加重等情况应及时就医。

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药物治疗与观察

通过阻断组胺受体，减少组胺引起的血管扩张和通透性增加，从而缓解荨麻疹症状。

抗组胺药物

具有抗炎、抗过敏作用，可减轻荨麻疹的炎症反应和瘙痒症状。

糖皮质激素

通过抑制免疫系统的异常反应，减轻荨麻疹的发作程度和持续时间。

免疫抑制剂

遵医嘱用药

患者应严格按照医生的指示使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。

注意药物副作用

长期或大量使用某些药物可能导致副作用，如抗组胺药物可能引起嗜睡、口干等，糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、色素沉着等。患者应密切关注自身反应，如有不适应及时就诊。

避免药物相互作用

患者在用药期间应注意避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用导致不良反应。

向患者解释药物治疗对控制荨麻疹症状的重要性，提高患者对用药的重视程度。

强调用药重要性

详细告知患者药物的用法、用量、使用时间等，确保患者能够正确、规范地使用药物。

指导正确用药方法

教育患者学会自我观察病情变化和药物反应，及时调整用药方案，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻荨麻疹症状。

提高患者自我管理能力

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并发症预防与处理

如喉头水肿、支气管痉挛等，可能导致呼吸困难甚至窒息。

如心悸、心律失常等，严重时可危及生命。

心血管系统并发症

呼吸系统并发症

消化系统并发症：如恶心、呕吐、腹泻等，影响患者营养状况和药物治疗效果。

如年龄、性别、遗传背景等，可能影响患者对荨麻疹的易感性和并发症的发生风险。

个体因素

如荨麻疹类型、严重程度、持续时间等，与并发症的发生密切相关。

疾病因素

如药物使用不当或过量使用，可能诱发或加重并发症。

治疗因素

加强患者教育

向患者及家属普及荨麻疹相关知识，提高其对疾病的认知和自我护理能力。

合理用药

根据患者病情和医生建议，选择合适的药物并遵医嘱使用，避免药物滥用或不当使用。

定期随访：建