肺动脉高压座.pptVIP

重度肺动脉高压艾森曼格患者康复患者张某，女，29岁，山东人，于20年前体检时发现先天性心脏病动脉导管未闭，当时由于没有任何症状以及医疗条件，未诊治。婚后怀孕期间发现活动后出现胸闷，气喘明显，以为是妊娠反应，未得到重视，生产后活动耐力明显下降，伴有双下肢水肿，在当地人民医院经系统检查诊断为“先天性心脏病、动脉导管未闭、继发艾森曼格综合症、重度肺动脉高压、心功能3级”入院时情况：活动后气喘，慢走平路尚可，上三楼即气喘明显，无晕厥，声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，食欲可，夜间睡眠一般、可平卧入睡，二便可，双下肢无水肿。查体：T：36.6℃P:80次/分R:20次/分BP：100/70mmHg口唇无明显发绀，颈静脉怒张，心律齐，肺动脉听诊区第二第26页,共28页，2024年2月25日，星期天

心音亢进，P2A2，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。双下肢无水肿。无杵状指（趾）。辅助检查：1、心脏三维超声心动图报告单：右室内径增大，余各房室腔内径正常范围，室壁厚度、回声及动度未见明显异常。肺动脉远端扩张，内径32m，，肺动脉瓣活动度曲线呈倒“W”型，降主动脉与主动脉分叉处可见一异常通道。诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，主动脉瓣少量反流，肺动脉瓣少量反流，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流，肺动脉高压（重度）肺动脉收缩压119mmHg。2、未吸氧静息平卧位状态下血氧饱和度98%