肺内孤立结节的诊断和鉴别诊断.pptVIP

SPN的周边形态特点：肺癌常造成邻近的支气管截断、锥样或鼠尾样改变、管壁不规则增厚、管腔扩张等；良性肿瘤邻近的支气管常受压变扁、管壁不增厚。良性SPN的胸膜凹陷仅达结节表面，不会进入结节内形成切迹。周围卫星灶提示它很可能是良性，其阳性预测值为90%。孤立性肺结节良恶性的鉴别第21页,共45页，2024年2月25日，星期天孤立性肺结节的定义及分类孤立性肺结节鉴别的意义孤立性肺结节的鉴别SPN的常见征象SPN大小、位置的鉴别SPN轮廓、密度及周边形态的鉴别SPN强化特点的鉴别SPN生长速率的鉴别常见病变孤立性肺结节

solitarypulmonarynodule(SPN)第22页,共45页，2024年2月25日，星期天孤立性肺结节良恶性的鉴别SPN的强化特点：恶性结节增强扫描的强化幅度多在20~60Hu之间；炎性病灶的强化幅度多大于60Hu；良性结节增强扫描强化幅度多小于15Hu，但恶性结节有时也可能小于15Hu，原因在于病灶中心有坏死；SPN/主动脉强化峰值大于6%作为鉴别良、恶结节的指标，有研究指出当比值