手术室剖宫产手术护理查房ppt.pptx

手术室剖宫产手术护理查房

目录

contents

剖宫产手术概述

手术室环境准备与器械管理

产妇术前护理与评估

术中配合与护理措施

术后观察与并发症预防

健康教育及出院指导

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剖宫产手术概述

剖宫产手术是一种通过切开腹部和子宫，将胎儿取出的手术方法。

定义

当自然分娩不可能或不安全时，剖宫产手术可作为一种有效的替代方法，以确保母婴安全。

目的

头盆不称

胎儿头部无法通过产道。

产道异常

产道狭窄、畸形或存在肿瘤等。

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孕妇合并严重疾病

如心脏病、高血压等，无法承受自然分娩。

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胎儿窘迫

胎儿在子宫内缺氧或受到其他威胁。

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前置胎盘或胎盘早剥

胎盘位置异常或过早剥离。

禁忌症

孕妇存在严重凝血功能障碍。

孕妇存在严重全身感染或切口部位感染。

孕妇存在严重心肺功能不全，无法耐受手术。

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对孕妇进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，确定手术方式和麻醉方式。

术前准备

麻醉

切开腹部

一般采用椎管内麻醉或全身麻醉。

根据手术方式和胎儿位置选择合适的切口位置和长度。

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切开子宫

取出胎儿

缝合子宫和腹部切口

术后处理

在子宫下段切开子宫肌层，进入宫腔。

逐层缝合子宫和腹部切口，确保止血和愈合。

将胎儿和胎盘从子宫内取出。

对孕妇进行密切监护和治疗，包括疼痛管理、预防感染、促进切口愈合等。

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手术室环境准备与器械管理

手术室空气消毒

使用紫外线灯或臭氧消毒机进行空气消毒，确保手术室空气洁净。

地面与墙面清洁

使用含氯消毒剂擦拭地面和墙面，保持手术室环境清洁。

手术床及器械台准备

清洁手术床和器械台，并铺设无菌单，确保手术区域无菌。

根据手术需要准备相应的手术器械，如剖宫产包、手术刀、剪刀、镊子等。

手术器械准备

检查手术器械的完整性、清洁度和功能状态，确保器械可用。

器械检查

根据手术需要准备特殊器械，如吸引器、电刀等，并检查其性能状态。

特殊器械准备

医护人员着装要求

手术区域保护

无菌器械台管理

废弃物处理

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医护人员需穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，确保无菌操作。

使用无菌单覆盖手术区域，减少污染机会。

保持无菌器械台整洁，避免污染。器械放置有序，方便取用。

将手术过程中产生的废弃物分类放置，锐器放入专用锐器盒，避免交叉感染。

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产妇术前护理与评估

通过与产妇交流，了解其焦虑、恐惧等心理状态，并给予适当的安慰和支持。

了解产妇心理状态

向产妇解释手术过程和可能的风险，以及术后恢复情况等，帮助其减轻心理压力。

提供心理支持

指导产妇进行深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情绪，保持情绪稳定。

情绪稳定措施

产科检查

包括宫高、腹围、胎位、胎心等，以了解胎儿情况。

常规检查

包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，以评估产妇身体状况。

特殊检查

根据产妇具体情况，可能需要进行B超、MRI等特殊检查。

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术中配合与护理措施

协助麻醉师核对产妇信息，确保手术安全。

帮助产妇采取正确的麻醉体位，便于麻醉师进行操作。

在麻醉过程中，密切观察产妇的反应，及时向麻醉师反馈异常情况。

注意观察产妇的意识和表情变化，评估其疼痛程度和舒适度。

及时发现并处理生命体征的异常波动，确保产妇安全。

监测产妇的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等关键生命体征。

确保输液通路畅通无阻，及时调整输液速度和量，以满足手术需求。

核对术中用药医嘱，确保药物的正确使用和剂量准确。

密切观察产妇用药后的反应，及时处理药物不良反应和并发症。

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术后观察与并发症预防

每日检查切口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，及时更换污染的敷料，保持切口干燥。

观察切口有无红肿、压痛等感染征象，发现异常及时报告医生并协助处理。

评估切口疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，提供舒适的护理措施。

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密切观察产妇生命体征，特别是血压和脉搏的变化，及时发现产后出血的征象。

保持产妇会阴部清洁，每日进行会阴护理，预防生殖道感染。

鼓励产妇多饮水，保持尿量充足，以预防尿路感染。

遵医嘱给予抗生素等药物，预防术后感染。

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术后6小时内协助产妇进行床上翻身活动，促进肠蠕动恢复。

指导产妇合理饮食，术后6小时内禁食禁饮，6小时后可进流食或半流食，逐步过渡到普食。

术后6小时后可指导产妇进行下床活动，逐渐增加活动量，促进身体康复。

鼓励产妇多摄取高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进切口愈合和身体恢复。

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健康教育及出院指导

向产妇和家属普及母乳喂养的优点，如营养丰富、易于消化吸收、增强免疫力等。

母乳喂养的优点

指导产妇掌握正确的哺乳姿势，包括摇篮式、交叉式、橄榄球式等，以避免乳头疼痛和乳汁淤积等问题。

正确的哺乳姿势

教授产妇如何刺激乳汁分泌、如何判断宝宝是否吃饱、如何处理乳头皲裂等常