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急性心衰的急救护理与流程

急性心衰概述急救护理流程心肺复苏术急救药物与器械急救护理人员培训与演练目录

01急性心衰概述

急性心力衰竭（AcuteHeartFailure，AHF）是指由于心脏功能异常而导致的急性发作的呼吸困难、肺水肿和组织灌注不足等临床综合征。急性心衰可分为急性左心衰竭、急性右心衰竭和全心衰竭，其中急性左心衰竭最为常见。定义与分类分类定义

病因急性心衰的常见病因包括急性心肌梗死、急性心肌炎、严重心律失常、高血压急症、大手术后等。病理生理急性心衰时，心脏的收缩和舒张功能严重受损，导致心输出量急剧下降，引起全身组织器官灌注不足和缺氧。同时，体液潴留和肺水肿也是急性心衰常见的病理生理改变。病因与病理生理

临床表现急性心衰的典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，同时可伴有低血压、少尿、神志模糊等严重症状。诊断急性心衰的诊断主要依据患者的临床表现、体征和相关辅助检查，如心电图、超声心动图、血浆利钠肽等。临床表现与诊断

02急救护理流程

观察症状询问病史体检诊断紧急评估与诊察患者是否出现气促、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心衰症状。询问患者是否有心衰、冠心病、高血压等病史，以及是否有诱因，如感染、过度劳累等。检查患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及肺部啰音、心脏杂音等体征。根据症状、病史和体检结果，快速诊断是否为急性心衰。

急救措施给予患者高流量吸氧，以改善缺氧状态。对于烦躁不安的患者，给予适量镇静剂以保持安静状态。给予速尿等利尿剂，以降低血容量，缓解肺水肿。给予西地兰等强心剂，以增强心肌收缩力，提高心排出量。高流量吸氧镇静利尿强心

监测生命体征记录出入量调整体位心理护理护理要点密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及肺部啰音、心脏杂音等体征。协助患者取半卧位或端坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。记录患者24小时出入量，以评估液体平衡状态。给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强治疗信心。

03心肺复苏术

01评估现场环境安全确保施救环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。02判断意识与呼吸呼叫患者，观察是否有意识、呼吸和心跳，如无反应立即进行心肺复苏。03胸外按压找到按压正确位置，以每分钟100-120次的频率进行按压，确保按压深度为5-6cm。04开放气道使用仰头举颏法或推举下颌法开放患者气道。05人工呼吸捏住患者鼻子，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓隆起。06循环以30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸，持续5个循环或2分钟。CPR操作流程

吹气时要适度，避免过度通气导致胃胀气。避免过度通气按压深度要适中，避免过深导致肋骨骨折，过浅则无法有效循环。避免按压过深或过浅按压频率要控制在每分钟100-120次。避免按压频率过快或过慢心肺复苏过程中应持续进行，避免中断。避免中断CPR注意事项

当患者恢复意识时，应停止心肺复苏，但仍需保持患者呼吸道通畅。患者恢复意识呼叫急救医疗服务转运患者在心肺复苏过程中或结束后，应立即呼叫急救医疗服务。在等待急救医疗服务时，应将患者安全转运至医疗机构。030201CPR成功标准与后续处理

04急救药物与器械

用于减轻心脏负担，减少体内液体潴留，缓解急性心衰症状。利尿剂强心剂血管扩张剂正性肌力药物增强心脏收缩力，提高心输出量，改善急性心衰患者的血流动力学状态。扩张血管，降低心脏后负荷，改善心肌供血，缓解急性心衰症状。增强心肌收缩力，提高心输出量，用于急性心衰患者的紧急救治。常用急救药物

监测患者的心电活动，评估病情状况，指导急救处理。心电监护仪提供氧气支持，改善心肌缺氧状态，缓解急性心衰症状。氧气吸入器在心脏骤停的情况下，用于电除颤，恢复心脏正常节律。除颤器在呼吸衰竭的情况下，替代或辅助患者呼吸，保障气体交换。呼吸机急救器械的使用

定期检查确保急救药物与器械处于良好状态，及时更新或维修。使用记录详细记录急救药物与器械的使用情况，确保可追溯性。培训与演练对医护人员进行急救药物与器械的培训和演练，提高应急处理能力。存储管理确保急救药物与器械的存储环境符合要求，防止药品变质和器械损坏。药物与器械的管理与维护

05急救护理人员培训与演练

掌握急性心衰的识别与评估能够准确判断患者是否出现急性心衰症状，如呼吸困难、肺部啰音等。学习急救护理措施掌握心电监护、吸氧、建立静脉通道等急救护理操作。了解药物使用熟悉急性心衰常用药物如利尿剂、血管扩张剂等的用法和注意事项。心理支持与沟通技巧能够给予患者及家属心理支持，有效沟通，稳定情绪。培训内容与目标

通过模拟实际急救场景，提高护理人员在紧急情况下的应对能力。模拟演练参与实际急救案例，积累实践经验。实战演练根据护理人员在演练中的表现，评估其技能掌握程度和应对能力。评估标准演练方法与