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浅谈过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护

通过对多年来蒙医辨证治疗过敏性紫癜的论文和病案进行整理、总结、分析

的基础上，进一步优化、验证，提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方案，并分

析了治疗中存在的难点和需解决的问题，为现阶段蒙医辨证治疗过敏性紫癜提供

了可行的诊疗方案。

标签：过敏性紫癜；蒙医药疗法；辨证论治；临证经验

过敏性紫癜（简称AP）属蒙医“巴木病”、“宝日陶丽博图·齐素病”范畴。是

由于禀赋薄弱，情志失调，风寒吹袭，外感光毒、湿毒，粘毒、药食之毒邪侵入

人体引起体内三根失调，巴达干、恶血偏盛，与协日乌苏相混，以赫依为介，散

于全身皮肤、扩张于肌肉、窜行于脉道、降于肾脏、坠于胃肠道、渗于骨关节等

主要病理改变，以四肢皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿为主要表现的疾

病。我在临床验证的基础上，提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方法。

1诊断

1.1蒙医诊断

参照蒙医《百科全书》以及苏荣扎布等编著《蒙医内科学》、《蒙医病症诊断

及疗效判定标准》进行诊断。

1.2西医诊断

参照张之南《血液病诊断及疗效标准》过敏性紫癜诊断标准进行诊断。

2蒙医治疗

2.1应急处理

2.1.1腹痛、便血的处理。齐顺保利尔，1次15粒，早晚饭后温开水送服。

巴特日-7味丸，1次13粒，午饭后或晚睡前温开水送服；或以古日本乌兰汤散

为药引送服巴特日-7味丸。

2.1.2关节肿痛处理。肿胀时，齐顺保利尔加用敖其日奈日勒格，3粒，温开

水送服；肿痛时，齐顺保利尔加用那如-3味丸，1粒，温开水送服；或早晚饭后

服用齐顺保利尔，午饭后和晚睡前以森登-4味汤为药引服用那如-3味丸。

2.1.3呕吐时。寒水石-6味散，3g或甘草-6味散，3g，临时用温开水送服；

严重时结合西药治疗。

2.2辨证论治

2.2.1齐素、希拉偏盛型。症状：起病急剧、发热、口渴、咽痛、四肢皮肤

紫癜颜色深、片状分布，四肢关节肿痛明显，胃肠绞痛、便血多见。脉象：弦数

而紧。舌象：质红，苔黄燥。尿象：尿赤而热气，气味均大。治法：收敛、解毒，

清血热、止血，燥协日乌素，调胃火为原则。方药：齐顺保利尔，1次15粒，

早晚饭后温开水送服。

2.2.2巴达干、赫依偏盛型。症状：起病缓慢，胃胀，干呕，纳差，神疲，

皮肤紫癜稀少、颜色淡而四肢远端分布多见，关节肿胀不明显，疼痛较轻。脉象：

脉象沉、弱而缓。舌象：质柔软湿润，苔灰白，或舌根部粗糙，中部黏腻。尿象：

尿呈白或青色，气、味均少。分析：此证型多见于巴达干、赫依型体质特性人群。

疾病初期时临床上依据病变巴达干、赫依基础病证所表现的显性症状（主证），

不同性别、年龄以及不同体质特性患者伴随的隐性症状（次证）进行辨证论治。

治则：调胃火，平息病变巴达干、赫依，收敛、解毒，清血热为原则。方药：那

仁满都拉，1次15粒，早晚饭前温开水送服；或兴格格其满都拉，1次15粒，

早晚饭前温开水送服；或尼古查-7味散，1次3g，早晚饭前温开水送服。

2.2.3协日乌素偏盛型。症状：肌肉及关节肿胀、酸痛明显，行动艰难、甚

则拘挛。紫癜可遍及全身、可片状分布，重者可出现水泡，可轻微发痒。脉象：

震颤而血行困难。舌象：舌紫、苔白而厚。尿象：混浊，色黄，气味中等。分析：

此证型多见于巴达干、希拉型体质人群及机体已患有巴达干、希拉性疾病的其他

体质特性人群。治则：调理脾胃，收敛、解毒，请血热，燥协日乌素为原则。方

药：尼古查-7味散，1次3g，早晚饭前温开水送服；齐顺保利尔，1次15粒，

早晚饭后温开水送服；巴特日-7味丸，13粒，午饭后温开水送服；敖其日奈日

勒格，9粒，晚睡前以森登-4味汤3g，水煎，为药引送服。

2.2.4降于肾脏型（过敏性紫癜肾炎）。上述3种证型中以巴达干、赫依偏盛

型过敏性紫癜降于肾脏的多见。因正常生理状态下肾脏是正常巴达干、赫依的依

附之处又是病变巴达干的窜行轨道，所以，病变巴达干、赫依对肾脏具有一定的

亲和力，当病变巴达干、赫依驾驭恶血及病变希拉、协日乌素等降于肾脏时血希

拉、协日乌素热被巴达干赫依的寒所覆盖而变成隐匿型疾患。

2.3蒙医调护

一是起居有节，调适温寒，注意休息，避免劳累，预防感冒。二是适当锻炼，

避免强力负重，增强体质，提高抗病能力，防止复发。三是限不宜饮食。四是降

于肾脏型（过敏性紫癜肾炎）者适当