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2.注意药品的存放避光、干燥、密封、阴凉处,不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方;内用药与外用药不要混放;中药材不宜放在冰箱中贮存第31页,共38页,2024年2月25日,星期天4.定期清理药品清理国家明文规定的淘汰药品、过期药品、霉变药品以及标签不全的药品等及时丢掉,更换新药。第32页,共38页,2024年2月25日,星期天目标检测一、单项选择题
1.影响药物代谢的老年人生理特点不包括
A.认知能力下降B.总细胞数减少C.细胞内水分减少D.组织局部血流量减少E.血浆总蛋白减少
2.下列用药方法正确的是
A.补铁剂最好用茶送;B.胶体次枸橼酸铋可用牛奶来送C.磺胺类药物服用时需大量喝水D.氨茶硷缓释片可掰碎服用E.心绞痛发作时口服硝酸甘油1片第33页,共38页,2024年2月25日,星期天二、多项选择题1.评估老年人服药的能力包括
A.视力B.听力C.记忆力D.阅读能力E.吞咽能力2.家庭应定期清理的药品包括
A.高血压症状已消失的降压药B.国家明文规定的淘汰药品C.过期药品D.霉变药品E.标签不全的药品第34页,共38页,2024年2月25日,星期天目标检测三、名词解释
老年药物代谢动力学药物蓄积性中毒
四、问答题
老年人肝脏和肾脏对药物代谢有何影响?如何进行用药护理?第35页,共38页,2024年2月25日,星期天问题?吴女士问:父亲不久前在晨练时突然跌倒,后急送医院,经检查是脑血栓,医生提示我们,患过脑血栓,以后再次发作的机会挺多的,出院后要注意服药,严格控制高血压、高血脂。可父亲平时最不认真做的事就是吃药,不是忘了时间,就是忘了药放在哪了,有时甚至还“偷工减料”,只吃一种药。不过想想也是,每天要吃上一把药,确实让老人难以坚持,不知有什么方法?第36页,共38页,2024年2月25日,星期天难道好药、贵药反而用错了吗??小丽的妈妈患老慢支,每年都会发作几次。每次听到母亲的咳嗽和喘息声,小丽都非常心疼。母亲的病一发作小丽都会带她去医院住院治疗,并要求主治医生用最好的药,抗生素点名要100元以上一支的。然而,时间一长,小丽妈妈发作时的感染却越来越难以控制,有时一连换好几种药都不奏效。最后,老太太发展到右心衰竭,生活不能自理,度日如年。小丽不理解,难道好药、贵药反而用错了吗??第37页,共38页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第38页,共38页,2024年2月25日,星期天关于老年患者安全用药的护理学习目标1了解老年人药代动力学的特点3根据老年人对药物代谢的特点和老人具体情况的评估,对老年人用药进行初步的指导,并表现出细致、负责与尊重的态度2熟悉老年人安全用药的基本原则第2页,共38页,2024年2月25日,星期天?案例病例1患者,女。老年支气管哮喘患者,因同时患有高血压、冠心病、服用心得安导致哮喘加剧。病例2老年痴呆患者,男,71岁。应用左旋多巴,又因高血压用利血平、因皮肤瘙痒症用扑尔敏,结果使降压效果不明显。病例3李某,男,81岁,因嗜睡三天入院,入院时病人处于深睡状态,家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用,每日三次,每次2片,总剂量不详。第3页,共38页,2024年2月25日,星期天案例分析某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。第4页,共38页,2024年2月25日,星期天为什么要学习老年人用药?老年人在用药中会出现哪些不良反应呢?老年人用药中要遵循什么原则?第5页,共38页,2024年2月25日,星期天老年药物代谢动力学改变的特点有哪些?老年药物效应动力改变的特点有哪些?第6页,共38页,2024年2月25日,星期天第一节老年人药物代谢的动力学(pharmacokineticsintheelderly)。第7页,共38页,2024年2月25日,星期天一、老年人药物代谢动力学药物的吸收药物的分布药物代谢药物的排泄第8页,共38页,2024年2月25日,星期天1、药物的吸收
影响老年人胃肠道药物吸收的因素胃液pH升高:胃排空速度减慢:肠蠕动减慢:胃肠道和肝血流减少:第9页,共38页,2024年2月25日,星期天2、药物的分布
老年人细胞内液减少↓老年人脂肪组织
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